阴径上面静脉曲张了像蚯蚓一样，可能是由于生理性因素、精索静脉曲张、下腔静脉堵塞、肝硬化、腹腔肿瘤等原因导致的，患者需要根据病因进行治疗。
1、生理性因素
如果患者长时间久坐或者久站，可能会导致阴茎部位的静脉回流受阻，引起阴茎上面静脉曲张，像蚯蚓一样的情况。通常属于正常的生理现象，不需要特殊治疗，建议患者可以通过适当运动，如慢跑、游泳等方式促进身体血液循环，改善静脉曲张的情况。
2、精索静脉曲张
精索静脉曲张是一种血管病变，指精索内静脉回流发生了异常，可能与静脉壁薄弱、静脉内压力增高等因素有关，患者可能会出现阴茎上面静脉曲张像蚯蚓一样的情况，还可能伴有阴囊潮湿、阴囊胀痛等症状。患者可以在医生指导下使用地奥司明、迈之灵等药物进行治疗。必要时，患者也可以通过手术的方式进行治疗。
3、下腔静脉堵塞
下腔静脉堵塞可能是由于肿瘤、腹腔炎症等原因导致，由于下腔静脉堵塞，会导致下腔静脉血液回流受阻，从而引起阴茎上面静脉曲张，像蚯蚓一样的情况。患者可以通过手术进行治疗，如下腔静脉支架植入术等。
4、肝硬化
肝硬化通常是由于长期大量饮酒、胆汁淤积等原因所引起，由于肝硬化会导致门静脉回流受阻，从而引起阴茎上面静脉曲张像蚯蚓一样的情况。患者可以在医生指导下使用恩替卡韦、替诺福韦等抗病毒药物进行治疗。对于病情较严重的患者，还可以通过肝脏移植手术进行治疗。
5、腹腔肿瘤
腹腔肿瘤主要是由于遗传、化学、物理等因素引起的，当腹腔肿瘤逐渐增大时，会导致静脉回流受阻，从而引起阴茎上面静脉曲张像蚯蚓一样的情况。患者可以通过手术进行治疗，如肿瘤切除术等，同时还需要配合放疗、化疗等方式进行联合治疗。
患者平时要保持良好的心态，避免情绪激动，还要注意休息，避免过度劳累，以免加重病情。如果患者出现不适症状，建议及时就医治疗，以免延误病情。
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