智齿把大牙顶穿了，一般是可以做根管治疗的，但如果已经损伤到了牙髓，一般是不能做根管治疗的。
1、可以做根管治疗
如果大牙被顶穿了，并没有出现牙齿疼痛、牙龈肿胀等现象，一般是不需要过分担心的，可以去正规医院的口腔科，通过根管治疗的方式进行改善。根管治疗是一种治疗牙髓病以及根尖周病的方式，而且在治疗的过程中，一般不会对牙齿造成损伤。
2、不可以做根管治疗
如果大牙被顶穿了，并且已经损伤到了牙髓，出现了牙齿疼痛、牙龈肿胀等现象，一般是不可以做根管治疗的。因为在做根管治疗时，需要将牙髓腔内的神经清除，在清除的过程中，可能会对牙齿造成一定的损伤，从而加重疼痛的症状。
患者在日常生活中要注意口腔卫生，养成早晚刷牙的好习惯，饭后及时漱口。建议患者及时到医院就诊治疗，以免延误病情。
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