脚大拇指穿鞋子痛可能是生理性因素引起，也可能是外伤、甲沟炎、类风湿关节炎、骨关节炎等病理性因素引起。
1、生理性因素
如果患者长时间穿不合脚的鞋子，或者鞋子过紧，可能会导致脚大拇指与鞋子过度摩擦，从而引起疼痛的症状。建议患者可以更换舒适的鞋子，或者在鞋子内放置软垫，可以缓解不适症状。
2、外伤
如果患者脚大拇指受到外力撞击，可能会导致局部软组织损伤，从而引起疼痛的症状。建议患者可以在医生指导下使用冰袋冷敷患处，缓解疼痛症状。必要时，患者也可以在医生指导下使用布洛芬、双氯芬酸钠等非甾体抗炎药进行治疗。
3、甲沟炎
甲沟炎主要是由于金黄色葡萄球菌感染引起的指甲周围组织炎症性疾病。由于炎症刺激，患者可能会出现脚大拇指红肿、疼痛等症状，还可能会伴有脓液流出的情况。建议患者可以在医生指导下使用醋酸氯己定、双氧水等对患处进行清洗，抑制炎症反应。
4、类风湿关节炎
类风湿关节炎是一种以关节病变为主的慢性全身自身免疫性疾病，可能与遗传、环境、免疫紊乱等因素有关。患者可能会出现脚趾关节肿胀、疼痛、僵硬等症状，还可能会伴有脚大拇指关节畸形的情况。建议患者可以在医生指导下使用氨甲蝶呤、来氟米特等药物进行治疗。必要时，患者也可以通过关节置换术进行治疗。
5、骨关节炎
骨关节炎是一种以关节软骨损害为主，累及整个关节组织的关节疾病，可能与年龄、肥胖等因素有关。患者可能会出现脚大拇指关节疼痛、肿胀、活动受限等症状。建议患者可以在医生指导下使用双氯芬酸钠、塞来昔布等药物进行治疗。
在日常生活中，患者要注意做好保暖措施，避免着凉，同时要注意休息，避免过度劳累。患者注意保持良好的心态，避免情绪激动，注意清淡饮食，避免食用辛辣刺激性食物。在平时可进行适当的运动，例如慢跑、打羽毛球、跳绳等。如果患者出现不适症状，建议及时就医治疗。
贵州省第二人民医院
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
复方多黏菌素B软膏（曾用名：复方多粘菌素B软膏）
吲哚美辛巴布膏
磺胺嘧啶银乳膏
