通常情况下，一个月吃了20次避孕药对身体有影响，可能会导致月经失调、阴道不规则出血、乳房胀痛、恶心、呕吐等症状。
1、月经失调
避孕药中含有大量的雌激素和孕激素，如果患者经常服用避孕药，可能会导致体内的雌激素和孕激素水平发生紊乱，从而引起月经失调的情况。建议患者需要及时停止服用避孕药，可以在医生指导下使用地屈孕酮片、醋酸甲羟孕酮片等药物进行治疗。
2、阴道不规则出血
避孕药中含有大量的雌激素和孕激素，如果患者经常服用避孕药，可能会导致体内的雌激素和孕激素水平发生紊乱，从而引起阴道不规则出血的情况。如果患者出血量较少，可以不用进行特殊治疗，通常在停药后2-3天会逐渐消失。如果患者出血量较多，需要及时就医，可以在医生指导下使用宫血宁胶囊、妇科止血灵胶囊等药物进行止血治疗。
3、乳房胀痛
避孕药中含有大量的雌激素和孕激素，患者服用后可能会导致体内的雌激素和孕激素水平升高，从而引起乳房胀痛的情况。建议患者可以通过局部热敷的方式，促进血液循环，缓解不适症状。必要时，患者也可以遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠缓释片等非甾体抗炎药进行治疗。
4、恶心、呕吐
避孕药中含有大量的雌激素和孕激素，如果患者经常服用避孕药，可能会导致体内的雌激素和孕激素水平升高，从而引起恶心、呕吐等症状。建议患者可以在医生指导下使用维生素B6、甲氧氯普胺片等药物进行治疗。同时，患者也可以通过少食多餐的方式进食，缓解不适症状。
5、其他情况
如果患者长期服用避孕药，可能会导致体内的雌激素和孕激素水平升高，从而引起皮肤粗糙、脾气暴躁等症状。建议患者需要及时就医，可以在医生指导下更换其他避孕药进行治疗。
建议患者在医生指导下服用避孕药，避免自行服用，以免引起不良后果。如果患者出现不适症状，建议及时就医治疗。
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