胖子转氨酶一直很高，是否需要吃药，要根据引起的原因进行综合判断。如果是生理性因素引起的，此时不需要吃药。如果是脂肪肝、病毒性肝炎等疾病造成的，此时需要吃药。
1、不需要吃药
如果患者长期暴饮暴食，可能会加重肝脏负担，容易引起转氨酶升高的情况。建议患者保持良好的饮食习惯，注意少食多餐，避免暴饮暴食。此时一般是不需要吃药的。患者也可以在医生指导下使用复方甘草酸苷片、护肝片等药物进行治疗。
2、需要吃药
如果患者长期饮酒，可能会导致肝细胞损伤，容易引起转氨酶升高的情况。建议患者及时戒酒。同时，患者也可以遵医嘱使用复方甘草酸苷片、双环醇片等药物进行治疗。如果患者身体免疫力低下，可能会导致肝脏部位受到病毒入侵诱发病毒性肝炎，可能也会出现转氨酶升高的情况。患者可在医生指导下，口服抗病毒口服液、恩替卡韦片等药物进行治疗。
此外，建议患者在日常生活中注意保持良好的生活习惯，避免熬夜，注意清淡饮食，避免食用辛辣刺激性食物，如辣椒、花椒等。如果患者出现不适症状，建议及时就医治疗。
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
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