胸前被撞了一下，当时没怎么感觉很疼可能是软组织损伤、骨折、胸腔积液、气胸、胸膜炎等原因导致的，患者需要根据病因对症治疗。
1、软组织损伤
可能是患者胸前被撞击时，受到的外力较小，导致局部的软组织受到损伤，从而出现疼痛的情况。如果患者疼痛较轻，一般不需要特殊治疗，在受伤24小时内，可以通过冰袋冷敷的方式来缓解疼痛，受伤24小时后，可以通过热敷的方式来促进局部血液循环，缓解疼痛症状。
2、骨折
如果患者受到的外力较大，可能会导致胸骨骨折，从而出现疼痛的情况，在早期可能不会出现明显的不适症状。患者可以在医生的指导下使用布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠缓释片等药物来缓解疼痛，如果出现骨折移位的情况，患者也可以通过手术切开内固定术的方式进行治疗。
3、胸腔积液
可能是患者胸前被撞击时，导致胸腔内的压力增大，从而出现胸腔积液的情况，患者可能不会有明显的疼痛症状。患者可以在医生指导下使用头孢曲松钠、阿莫西林等药物来进行抗感染治疗。必要时，患者也可以通过胸腔穿刺引流术的方式进行治疗。
4、气胸
可能是患者受到的外力较大，导致胸腔内的压力增大，从而引起气胸，患者可能不会有明显的疼痛症状。患者可以在医生指导下使用头孢他啶、左氧氟沙星等药物来进行抗感染治疗。如果患者症状比较严重，也可以通过胸腔闭式引流术的方式进行治疗。
5、胸膜炎
可能是患者本身患有胸膜炎，受到撞击后，导致胸膜部位受到刺激，从而出现疼痛的情况。患者可以在医生的指导下使用甲硝唑片、阿莫西林胶囊等药物进行治疗。如果患者症状比较严重，也可以通过手术的方式进行治疗。
建议患者及时去医院就医，明确疾病对症治疗。
上海交通大学医学院附属瑞金医院
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