通常情况下，出现烫伤脚背部和小腿，脚有明显变小的情况，主要考虑与皮肤受损严重、局部肿胀、炎性感染、肌肉萎缩、血管病变等有关。建议患者及时就医，根据具体病因进行针对性治疗。
1、皮肤受损严重
如果患者烫伤的情况比较严重，导致皮肤出现了大面积损伤，可能会出现脚部皮肤变薄以及皮肤弹性变差的情况，从而使患者出现脚部变小的现象。患者可以在医生指导下使用湿润烧伤膏、磺胺嘧啶银乳膏等药物进行治疗，同时还需要注意保持局部清洁干燥，避免沾水，以免出现感染。
2、局部肿胀
烫伤后由于局部皮肤受到高温刺激，会导致血管通透性增加，引起组织液渗出，从而使患者出现脚部肿胀的情况，如果肿胀比较严重，就可能会出现脚部变小的现象。通常属于正常的生理现象，患者可以在医生的指导下使用碘伏、酒精等对局部进行消毒处理，并遵医嘱使用磺胺嘧啶银乳膏、红霉素软膏等药物进行治疗，可以促进伤口愈合，缓解肿胀的情况。
3、炎性感染
如果患者烫伤后没有做好局部的护理措施，导致细菌等病原体侵入，引起局部炎症反应，可能会出现脚部皮肤发红、肿胀、疼痛等症状，从而出现脚部变小的情况。患者可以在医生指导下使用生理盐水清洗局部，同时还可以遵医嘱涂抹夫西地酸乳膏、莫匹罗星软膏等药物进行抗感染治疗。
4、肌肉萎缩
如果患者烫伤的情况比较严重，可能会导致局部的肌肉出现坏死，从而引起肌肉萎缩的情况，导致患者出现上述症状。建议患者在医生指导下进行康复训练，可以促进肌肉功能的恢复。必要时，患者也可以遵医嘱通过针灸的方式进行治疗。
5、血管病变
若患者烫伤后，没有做好局部的护理措施，导致烫伤部位血管出现病变，引起血管堵塞，也可能会导致患者出现脚部变小的情况。患者可以在医生的指导下服用阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等药物进行治疗，可以促进血液循环，改善血管堵塞的情况。必要时，患者也可以通过介入治疗的方式进行改善。
建议患者在治疗期间饮食上尽量以清淡易消化、营养均衡为主，避免进食辛辣、生冷、油腻等刺激性食物，以免加重不适症状。同时，可以适当进行运动，如打羽毛球、慢跑等，能辅助增强机体免疫力。若期间出现明显不适，还需及时就医诊治，以免延误病情。
首都医科大学附属北京儿童医院
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