当外耳道遭受真菌侵袭时，可通过局部清洁、药物干预、耳浴疗法、手术处理及生活习惯改善等多途径进行干预。这些方法能有效清除病原体并修复耳道环境，治疗周期通常持续数周，具体方案需根据感染程度个体化制定。
局部清洁是基础环节，由专业医护人员使用无菌溶液冲洗耳道，彻底清除真菌代谢物及脱落表皮。操作时需注意器械消毒，防止交叉感染。清洁后配合抗真菌制剂能提升疗效，但应避免自行使用尖锐物品掏挖，以免造成皮肤破损加重感染。
抗真菌药物直接作用于微生物细胞膜，常用剂型包括乳膏与滴耳液。用药时需确保覆盖全部感染区域，部分患者可能出现局部刺激反应，此时应暂停用药并咨询医师。药物使用期间需保持耳道通畅，避免油脂类物质阻塞影响药效。
耳浴治疗通过体位改变使药液充分浸润耳道壁。患者侧卧时将特定抗真菌溶液注入耳腔，维持姿势使药物停留足够时间。此法适用于分泌物较多的患者，治疗后需用无菌棉球吸除残余液体，并保持耳部干燥通风。
对于药物抵抗的严重病例或真菌团块阻塞耳道者，需采用耳内镜手术清除病灶。术后需持续进行药物冲洗防止菌丝残留，并定期复查耳镜观察黏膜恢复情况。此类侵入性操作仅在其他疗法无效时考虑。
日常生活管理同样关键。防水措施包括沐浴时佩戴耳塞、游泳后及时吹干耳廓。清洁工具应限于处理外耳廓，严禁深入耳道。全身性疾病患者需同步控制基础疾病，通过饮食调整增强免疫力，限制甜食摄入破坏真菌繁殖环境。若治疗期间出现异常症状或疗效不佳，应及时调整治疗方案。
局部清洁是基础环节，由专业医护人员使用无菌溶液冲洗耳道，彻底清除真菌代谢物及脱落表皮。操作时需注意器械消毒，防止交叉感染。清洁后配合抗真菌制剂能提升疗效，但应避免自行使用尖锐物品掏挖，以免造成皮肤破损加重感染。
抗真菌药物直接作用于微生物细胞膜，常用剂型包括乳膏与滴耳液。用药时需确保覆盖全部感染区域，部分患者可能出现局部刺激反应，此时应暂停用药并咨询医师。药物使用期间需保持耳道通畅，避免油脂类物质阻塞影响药效。
耳浴治疗通过体位改变使药液充分浸润耳道壁。患者侧卧时将特定抗真菌溶液注入耳腔，维持姿势使药物停留足够时间。此法适用于分泌物较多的患者，治疗后需用无菌棉球吸除残余液体，并保持耳部干燥通风。
对于药物抵抗的严重病例或真菌团块阻塞耳道者，需采用耳内镜手术清除病灶。术后需持续进行药物冲洗防止菌丝残留，并定期复查耳镜观察黏膜恢复情况。此类侵入性操作仅在其他疗法无效时考虑。
日常生活管理同样关键。防水措施包括沐浴时佩戴耳塞、游泳后及时吹干耳廓。清洁工具应限于处理外耳廓，严禁深入耳道。全身性疾病患者需同步控制基础疾病，通过饮食调整增强免疫力，限制甜食摄入破坏真菌繁殖环境。若治疗期间出现异常症状或疗效不佳，应及时调整治疗方案。
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
硼酸洗液
