39问医生

腔隙性脑梗塞如何治疗?

李常月 普外科 主任医师
七台河市人民医院 三级甲等
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腔隙性脑梗塞的治疗可以考虑抗血小板治疗、降脂治疗、降压治疗、血糖控制、脑功能区电刺激治疗等方法。
1.抗血小板治疗
抗血小板治疗通过抑制血小板活化和聚集来预防新的血栓形成。例如,阿司匹林可阻断环氧合酶-3介导的花生四烯酸途径。适用于急性期后存在持续风险的患者以减少再次发生梗死的风险。
2.降脂治疗
降脂治疗旨在降低血脂水平,减少动脉粥样硬化的进展。他汀类药物如阿托伐他汀钙片能有效降低低密度脂蛋白胆固醇。对于有高脂血症或合并冠心病、糖尿病等疾病的患者有益。
3.降压治疗
降压治疗可以减轻高血压对血管壁的压力,防止进一步损害脑部微小血管。常用药物包括硝苯地平缓释片、盐酸贝尼地平片等。适合所有存在长期血压偏高的患者以及伴有其他心血管危险因素者。
4.血糖控制
血糖控制涉及管理高血糖状态,预防因血糖波动导致的神经损伤。胰岛素注射是快速调整血糖的方法之一。适合新发且病情较轻的患者使用,需监测个体差异及可能出现的不良反应。
5.脑功能区电刺激治疗
脑功能区电刺激治疗利用外部电流刺激大脑皮层,改善受损区域的功能恢复。经颅磁刺激是一种非侵入性的电刺激方式。针对存在运动障碍但不适合手术干预的患者,有助于促进受损区域的功能恢复。
在实施上述治疗方案时,应密切监测患者的症状变化及可能出现的并发症,并遵循医嘱调整用药。建议定期复查头颅MRI检查,以便及时发现病情变化。
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2024-04-30 浏览100
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