慢性淋巴细胞白血病（CLL）是一种进展相对缓慢的血液系统恶性肿瘤，主要影响体内的淋巴细胞（一种负责免疫防御的白细胞）。简单来说，患者的骨髓会不断产生大量功能异常的“懒惰”淋巴细胞，这些细胞既无法正常抵御感染，又会逐渐挤占健康血细胞的生存空间。CLL在欧家更常见，但国内也不少见，好发于中老年人，男性发病率略高于女性。
多数早期患者没有明显症状，常常是在体检或因其他疾病查血时偶然发现白细胞计数异常增高。随着病情发展，可能出现乏力、盗汗、体重不明原因下降、反复感染、淋巴结肿大（尤其颈部、腋下、腹股沟）、脾脏肿大导致腹胀或左上腹不适。也有部分患者伴有自身免疫性溶血性贫血或血小板减少，出现皮肤瘀斑、苍白等表现。
CLL的确切病因目前尚不完全清楚，可能与遗传易感性、某些环境因素（如长期接触化学物质）以及免疫系统异常有关。但需要强调的是，它不属于遗传病，也并非由生活方式直接引起，因此患者不必自责或过度担忧。
诊断主要依靠血常规、外周血涂片以及流式细胞术等检查。并非所有CLL都需要立即治疗，对于早期、无症状、病情稳定者，医生常建议“观察等待”，定期复查即可。而当出现明显症状、病情快速进展或血细胞严重减少时，则需要启动治疗，包括靶向药物、免疫治疗、化疗或造血干细胞移植等。目前新型靶向药（如BTK抑制剂、BCL-2抑制剂）显著改善了患者的预后，许多患者可以实现长期带病稳定生活。
需要特别提醒：如果出现持续发热、畏寒、严重感染、呼吸困难、剧烈骨痛或体重急剧下降等征象，说明可能合并感染或病情进展，请务必及时前往正规医院血液科就诊。本文内容仅为科普，不能替代专业医师的诊疗判断，具体治疗方案需由医生根据个体情况制定。
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
