通常情况下，痛经、月经周期23天是否正常，需要根据引起的原因进行判断。如果是月经前后受凉导致的，一般是正常的;如果是子宫内膜炎、子宫肌瘤等原因引起的，一般是不正常的。
1、月经前后受凉
如果患者在月经前后没有做好保暖工作，可能会导致腹部受凉，从而出现痛经、月经周期延长的情况。因此，患者在月经前后受凉，出现痛经、月经周期23天的情况一般是正常的。建议患者可以通过热敷的方式，促进局部血液循环，缓解不适症状。另外，患者在月经期间需要注意做好腹部的保暖工作，以免引起痛经的情况。
2、子宫内膜炎
子宫内膜炎主要是由于子宫内膜受到感染引起的炎症反应。临床上一般会表现为痛经、月经异常、发热等症状，部分患者可能会出现月经周期延长的情况。因此，患者出现月经周期23天的情况一般是不正常的。建议患者可以在医生指导下使用甲硝唑、左氧氟沙星等药物进行抗感染治疗。必要时，患者需要通过手术的方式进行治疗。
3、子宫肌瘤
子宫肌瘤主要是由于子宫平滑肌组织增生所形成的良性肿瘤，通常与激素异常、遗传等因素有关。临床上一般会表现为月经异常、腹部包块等症状，可能会导致患者出现月经周期延长的情况。因此，患者出现月经周期23天的情况一般是不正常的。建议患者可以在医生指导下使用醋酸曲普瑞林、注射用醋酸亮丙瑞林微球等药物进行治疗。必要时，患者可以通过子宫肌瘤剔除术的方式进行治疗。
除此之外，子宫腺肌症、子宫肉瘤等疾病也可能会引起月经周期延长的情况，建议患者及时就医，查明具体原因后对症治疗，以免延误病情。
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