【髋关节脱位 牵引复位？】髋关节是人体最大的关节之一，在临床上较为常见。如果发生外伤导致的髋关节前脱位或者后脱位，一般需要进行牵引复位治疗。髋关节复位之后再使用石膏或支具固定于屈曲、外展位，并且将下肢抬高，有利于减轻肿胀。
一、原因
1.前脱位：通常是由于患者股骨颈被牵拉向后上方移位，从而形成头下型骨折，此时可以通过髋部正侧位片明确诊断。对于无移位的新鲜损伤可采用闭合复位手法成功几率较大，而对于有明显分离移位者，则需切开复位并行内固定术。
2.后脱位：通常由暴力作用在患者的臀部造成，使小腿向前移动撞击大腿而引起。通过X线检查可以发现大转子与髋臼的关系，以区分中心型和头下型股骨头缺血性坏死以及合并血管损伤的情况，均不适合做牵引复位。若为新鲜损伤，可先行闭合复位，如不能成功应及早手术探查修复。
二、方法
1.持续牵引法：适用于各型急性股骨粗隆间骨折，特别是老年人股骨粗隆间骨折，因骨折愈合缓慢，容易发生病理性骨折。牵引重量因人而异，一般成人约30kg左右，儿童则根据体重情况适当增减。另外，牵引时间也因人而异，一般老年人需6-8周，年轻人可能需要4-6周的时间。
2.持续被动活动法：即利用机械装置对肢体进行运动锻炼的一种方法，主要用于上肢，也可用于下肢。持续被动活动是一种被动运动，不需要肌肉收缩来完成动作，因此不会产生疲劳感，适合于瘫痪病人长期的功能训练。
三、注意事项
在髋关节复位后的恢复期间，要注意休息，避免劳累，同时要定期复查。此外，在饮食方面也要注意补充营养，多吃一些富含蛋白质的食物，比如鸡蛋、牛奶等，能够促进身体的恢复。
一、原因
1.前脱位：通常是由于患者股骨颈被牵拉向后上方移位，从而形成头下型骨折，此时可以通过髋部正侧位片明确诊断。对于无移位的新鲜损伤可采用闭合复位手法成功几率较大，而对于有明显分离移位者，则需切开复位并行内固定术。
2.后脱位：通常由暴力作用在患者的臀部造成，使小腿向前移动撞击大腿而引起。通过X线检查可以发现大转子与髋臼的关系，以区分中心型和头下型股骨头缺血性坏死以及合并血管损伤的情况，均不适合做牵引复位。若为新鲜损伤，可先行闭合复位，如不能成功应及早手术探查修复。
二、方法
1.持续牵引法：适用于各型急性股骨粗隆间骨折，特别是老年人股骨粗隆间骨折，因骨折愈合缓慢，容易发生病理性骨折。牵引重量因人而异，一般成人约30kg左右，儿童则根据体重情况适当增减。另外，牵引时间也因人而异，一般老年人需6-8周，年轻人可能需要4-6周的时间。
2.持续被动活动法：即利用机械装置对肢体进行运动锻炼的一种方法，主要用于上肢，也可用于下肢。持续被动活动是一种被动运动，不需要肌肉收缩来完成动作，因此不会产生疲劳感，适合于瘫痪病人长期的功能训练。
三、注意事项
在髋关节复位后的恢复期间，要注意休息，避免劳累，同时要定期复查。此外，在饮食方面也要注意补充营养，多吃一些富含蛋白质的食物，比如鸡蛋、牛奶等，能够促进身体的恢复。
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
仙灵骨葆胶囊
活血健骨片
胞磷胆碱钠胶囊
