通常情况下，同房后没有避孕，但当月月经前几天没有出现月经，可能是正常现象，也可能是内分泌紊乱、多囊卵巢综合征、宫腔粘连、子宫内膜炎等因素造成的，建议根据引起的原因进行治疗。
1、正常现象
如果同房时正处于排卵期，可能会导致体内激素水平发生变化，从而出现没有避孕，但当月月经前几天出现阴道出血的情况。这属于正常的生理现象，不需要特殊治疗。建议患者注意个人卫生，勤换内裤。
2、内分泌紊乱
如果同房时没有做好避孕措施，可能会导致怀孕。但如果在怀孕期间频繁同房，可能会使体内激素分泌紊乱，从而出现没有避孕，但当月月经前几天出现阴道出血的情况。建议及时到正规医院，通过腹部B超检查、血常规检查等相关的检查进行确诊。如果确诊为内分泌紊乱，建议患者保持良好的心态，避免情绪过于激动。必要时，也可以遵医嘱服用益母草颗粒、逍遥丸等药物进行治疗。
3、多囊卵巢综合征
家族遗传、过度肥胖等因素，可能会诱发多囊卵巢综合征。体内的雄激素水平可能会增高，雌激素水平可能会降低，从而导致月经推迟，并伴有多毛、痤疮等不适症状。建议患者遵医嘱使用地屈孕酮片、螺内酯片等药物进行治疗。同时，还要保持良好的生活习惯，避免熬夜，以免加重病情。
4、宫腔粘连
如果存在宫腔粘连的情况，会影响到子宫内膜的正常脱落，也会影响到月经的正常排出，从而出现上述症状。建议患者通过宫腔镜手术、开腹手术等方式进行治疗，术后还可以遵医嘱配合使用戊酸雌二醇片、黄体酮胶囊等药物进行辅助改善。
5、子宫内膜炎
存在子宫内膜炎的患者，可能会使子宫内膜受到炎症刺激，从而引起上述症状，还可能会伴有腹痛、白带增多等症状。患者可以遵医嘱使用甲硝唑片、盐酸左氧氟沙星胶囊等药物进行治疗，也可以遵医嘱配合使用妇科千金片、金刚藤胶囊等药物进行治疗。
建议患者及时就医，明确具体病因后进行对症治疗，以免延误病情。
首都医科大学附属北京儿童医院
北京协和医院
贵州省第二人民医院
注射用尿促卵泡素
人胎盘组织液
金鸡胶囊
