肾阴虚引起睡眠质量差，常伴入睡难、多梦易醒、心烦、盗汗、手足心热。用药常以滋阴安神为主，可在医师指导下考虑六味地黄丸、天王补心丹、酸枣仁汤类等；若虚火明显，知柏地黄丸等也可辨证使用。常用滋阴安神中成药；兼虚火者清虚热；心脾两虚者补益心脾。
1.常用滋阴安神中成药
六味地黄丸偏滋补肾阴，天王补心丹偏养心安神，酸枣仁汤类偏养血安神。选择前需辨别是否兼痰湿、湿热或脾胃虚弱，否则可能补而无效甚至腹胀。用药应经医师辨证，不宜长期自行服用。
2.兼虚火者清虚热
若睡眠差伴五心烦热、盗汗、口干、舌尖红，可能阴虚火旺。可在医师指导下考虑知柏地黄丸等滋阴降火之品，单用滋补往往不够，需兼顾清虚热。虚火缓解后不宜继续长期清泻。
3.心脾两虚者补益心脾
若还有心悸健忘、食少乏力、面色偏淡，可能兼心脾两虚，可考虑归脾丸等养血安神。肾阴虚与心脾两虚可并存，用药需整体辨证，不宜自行叠加多种中成药。
失眠原因复杂，长期睡眠差或伴焦虑、潮热消瘦等，应到正规医疗机构就诊。药物起效有个体差异，出现腹泻、食欲下降等不适需及时复诊调整。保持规律作息、睡前放松、晚餐清淡，对改善睡眠也有帮助。
1.常用滋阴安神中成药
六味地黄丸偏滋补肾阴，天王补心丹偏养心安神，酸枣仁汤类偏养血安神。选择前需辨别是否兼痰湿、湿热或脾胃虚弱，否则可能补而无效甚至腹胀。用药应经医师辨证，不宜长期自行服用。
2.兼虚火者清虚热
若睡眠差伴五心烦热、盗汗、口干、舌尖红，可能阴虚火旺。可在医师指导下考虑知柏地黄丸等滋阴降火之品，单用滋补往往不够，需兼顾清虚热。虚火缓解后不宜继续长期清泻。
3.心脾两虚者补益心脾
若还有心悸健忘、食少乏力、面色偏淡，可能兼心脾两虚，可考虑归脾丸等养血安神。肾阴虚与心脾两虚可并存，用药需整体辨证，不宜自行叠加多种中成药。
失眠原因复杂，长期睡眠差或伴焦虑、潮热消瘦等，应到正规医疗机构就诊。药物起效有个体差异，出现腹泻、食欲下降等不适需及时复诊调整。保持规律作息、睡前放松、晚餐清淡，对改善睡眠也有帮助。
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
