怀孕18周肚子发硬，但是没有流血

肚子一般指腹部，怀孕18周腹部发硬，但是没有流血，一般是由于假性宫缩、胎动、先兆流产等原因引起，需要根据具体情况进行详细地分析。

1、假性宫缩

假性宫缩通常是由于子宫肌肉过于敏感或情绪过于激动等原因引起，会导致子宫平滑肌出现收缩，患者会出现腹部发硬的现象，但一般不会出现阴道流血。通常属于正常的生理现象，一般不需要特殊治疗，建议患者注意休息，保持情绪平稳，可以缓解症状。

2、胎动

怀孕18周时，胎儿会出现踢腿活动，踢到子宫壁的动作会引起腹部的肌肉收缩，出现腹部发硬，但是没有阴道流血的情况。一般属于正常的生理现象，建议患者注意观察，如果没有其他不适症状，一般不需要特殊治疗。

3、先兆流产

如果患者在怀孕18周时，由于胎儿染色体异常、严重感染等原因引起，会导致子宫内膜异常，出现腹部发硬，但是没有阴道流血的情况。患者可以在医生的指导下使用黄体酮胶囊、地屈孕酮片等药物进行保胎治疗。

除此之外，还可能是腹部受凉、消化不良等原因导致，如果出现不适症状，建议患者及时就医治疗。