脚上长的水疱型足癣、脚气、湿疹等，越挠越痒，使用达克宁不管用，主要和病因有关。脚上长的水疱型足癣是真菌感染引起的，而脚气是一种真菌感染引起的，两者在病因上有区别。
1、水疱型足癣
水疱型足癣是足癣的一种类型，主要是由于皮肤癣菌感染引起，其次是由于免疫功能低下、皮肤损伤、穿鞋过紧、多汗、肥胖等因素导致。患者主要表现为脚上有疱，且疱液比较清澈，同时伴有瘙痒症状。这种情况多发生在夏季，比较严重时会出现脚缝糜烂、浸渍、糜烂等，甚至会引起局部淋巴结肿大。患者可遵医嘱选择抗真菌的药物进行治疗，比如萘替芬酮康唑乳膏、硝酸咪康唑乳膏等，同时还可以外用高锰酸钾溶液进行湿敷，缓解症状。
2、脚气
脚气是一种真菌感染引起的皮肤病，主要是由于红色毛癣菌、须癣毛癣菌等真菌感染引起。患者会出现局部皮肤起水疱的症状，并且还伴有明显的瘙痒和臭味。患者可遵医嘱选择外用药物进行治疗，比如盐酸特比萘芬乳膏、硝酸咪康唑乳膏等。同时还可以口服抗真菌药物进行治疗，比如伊曲康唑、氟康唑等。
3、湿疹
湿疹是一种慢性炎症性瘙痒性皮肤病，与多种内外因素刺激有关，比如精神紧张、情绪变化、内分泌紊乱、饮食等。患者主要表现为局部皮肤起红斑、丘疹、水疱、糜烂、渗出等症状。对于症状轻的患者，可遵医嘱选择氧化锌糊剂、糖皮质激素乳膏等药物进行治疗。对于症状重的患者，可遵医嘱服用抗组胺药物治疗，比如盐酸西替利嗪、氯雷他定等。
患者除以上相对常规原因外，还有其他可能性疾病，比如甲状腺功能亢进症等，可积极就医系统检查，明确诊断检查后，遵医嘱规范治疗。
贵州省第二人民医院
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
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