肺性脑病是慢性阻塞性肺疾病、肺纤维化等严重呼吸系统疾病进展时出现的并发症，本质是肺部通气或换气功能严重下降导致机体缺氧、二氧化碳潴留，进而引起中枢神经系统功能障碍。此病起病可急可缓，早期发现至关重要。
呼吸困难是最先需要警惕的信号。患者常感到胸闷、气短，活动后加重，即使在安静状态下也可能出现喘息。随着病情加重，呼吸节律可能变得不规则，出现浅快呼吸或潮式呼吸。如果发现自己或家人患有慢性肺病，突然出现上述呼吸异常，应高度警惕肺性脑病的可能。
神经精神症状是另一核心表现。早期可能出现头痛、头昏、反应迟钝、注意力不集中，白天嗜睡、夜间兴奋（即“昼睡夜醒”模式）。随着二氧化碳潴留加重，患者会变得不安、烦躁、幻觉、胡言乱语，甚至出现扑翼样震颤——让患者双臂前伸、手指分开时，会看到手腕不自主的、像鸟拍翅膀一样的抖动。这些均是脑组织受损的典型信号。
更严重的阶段会表现为意识障碍，如嗜睡、昏睡乃至昏迷，瞳孔可能缩小或双侧不等大，血压升高、脉搏有力。此时必须尽快到医院急诊，否则可能进展为脑水肿或呼吸衰竭。
需要特别指出的是，肺性脑病初期症状容易被误认为“累了”或“普通感冒”，但若患者有慢性肺病基础，且同时出现呼吸费力、思维混乱、性格改变中的任意两种，即应立刻就医。本文仅为科普，不可替代专业诊疗。一旦怀疑肺性脑病，请紧急就诊，因为这是需要住院监护和呼吸支持的急重症。
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
北京协和医院
