打耳洞二十天后晚上睡觉一般情况下是可以摘耳钉的，但需要注意局部的护理。
打耳洞属于一种创伤性的操作，主要是使用耳钉枪在耳垂部位进行穿孔，能够将耳钉穿透，从而达到耳洞的效果。耳洞的部位可能会出现红肿、疼痛等症状，而且还有可能会伴随明显的疼痛症状。如果个人的体质比较好，而且护理得当，一般在20天后可以摘耳钉。但是要注意局部的护理，保持局部清洁干燥，以免出现感染的情况。
如果个人的体质比较差，而且不注意局部的护理，局部可能会出现化脓、疼痛等症状，此时需要等到伤口完全愈合之后，才可以摘耳钉，通常需要一个月到三个月的时间。摘耳钉时需要注意动作轻柔，避免用力过大，以免导致局部的皮肤受到损伤，不利于伤口的愈合。
如果出现了明显的不适症状，需要及时就医治疗，以免延误治疗的最佳时机。
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