一只眼睛4.81，另外一条眼睛5.0，一般是需要配戴眼镜的。正常情况下，视力5.0是正常视力，4.81低于正常视力，可能是近视、远视、散光等原因导致的。
1、近视
如果患者长时间近距离用眼，可能会导致眼睛调节过度，出现视力下降的情况。建议患者及时到正规医院的眼科，通过佩戴框架眼镜、角膜接触镜等方式进行矫正，有利于提高矫正视力。
2、远视
远视是指眼球在调节静止状态下，外界平行光线经过眼的屈光系统折光后，不能在视网膜上形成清晰的物像，而是形成了模糊的物象。患者可能会出现视力下降、视疲劳等症状。建议患者及时到正规医院的眼科，通过佩戴框架眼镜的方式进行矫正。
3、散光
散光是屈光不正的一种表现，指眼球在不同子午线上的屈光力不同，平行光线经眼屈光系统折射后不能在视网膜上形成一个焦点，而是形成两条焦线，最终在视网膜上形成不清晰的图像。患者可能会出现视力下降、视疲劳等症状。建议患者及时到正规医院的眼科，通过佩戴框架眼镜、角膜接触镜等方式进行矫正。
4、弱视
弱视是指眼球无明显器质性病变，而单眼或双眼最佳矫正视力低于相应年龄正常儿童，且眼部检查无明显病变。其又可细分为斜视性弱视、屈光参差性弱视、形觉剥夺性弱视等。对于斜视性弱视患者，可通过遮盖健眼的方式进行治疗。对于屈光参差性弱视患者，可通过佩戴框架眼镜、角膜接触镜的方式进行治疗。形觉剥夺性弱视患者，应尽早手术治疗，如白内障患者合并上述情况，也可通过手术方式治疗。
5、其他
此外，建议在日常生活中，患者应合理用眼，避免长时间使用手机、电脑等电子产品，也要避免在光线过暗或过亮的环境下用眼，防止加重近视情况。
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