房事过后一天有血一般指的是同房过后一天阴道出血，这种情况可能是月经来潮、排卵期出血、宫颈炎、宫颈息肉、宫颈柱状上皮异位等引起的，是否会怀孕需要根据具体情况进行分析。
1、月经来潮
如果同房时刚好处于月经期，可能会出现上述情况，如果没有其他不适症状，一般是不会怀孕的。因为月经期出血一般量比较少，并且持续时间比较短，不需要进行特殊治疗。
2、排卵期出血
如果同房时处于排卵期，可能会导致体内的雌激素水平短暂下降，进而会出现子宫内膜失去雌激素的支持，从而出现部分脱落的现象，导致同房过后一天阴道出血。一般属于正常的生理现象，不需要特殊治疗，通常在2~3日会自行停止。
3、宫颈炎
宫颈炎是指宫颈管黏膜以及宫颈阴道部的炎症，可能与病原体感染、阴道菌群紊乱、激素失衡等因素有关，患者可能会出现阴道异常出血、外阴瘙痒、分泌物增多等症状。患者可以在医生的指导下使用阿奇霉素片、盐酸多西环素片等药物进行治疗，也可以通过激光、冷冻等方式进行治疗。
4、宫颈息肉
宫颈息肉是子宫颈管腺体和间质的局限性增生，并向子宫颈外口突出形成息肉。宫颈息肉会导致宫颈水肿，同房时可能会刺激宫颈息肉，导致上述症状。患者可以在医生的指导下使用阿奇霉素片、盐酸多西环素片等药物来进行抗感染治疗。如果息肉体积较大，患者可以通过息肉摘除术进行治疗。
5、宫颈柱状上皮异位
宫颈柱状上皮异位主要是指受雌激素水平影响，宫颈内口柱状上皮外移至宫颈外口的情况。患者可能会出现白带增多、接触性出血等症状。建议患者可以在医生指导下使用冷冻、激光等方式进行物理治疗。必要时，患者也可以遵医嘱通过宫颈锥切术等方式进行手术治疗。
建议患者及时就医，明确具体病因后进行对症治疗，以免延误病情。
周中银
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