被蚊子咬后肿很大的包，多考虑是皮肤过敏引起的，也不排除是细菌感染、丘疹性荨麻疹、合并过敏性皮炎、局部感染的原因导致的，需要根据病因进行对应的治疗。
1、皮肤过敏
蚊子叮咬后，唾液会与皮肤发生过敏反应，从而出现瘙痒、丘疹等症状。在日常生活中出门时要做好防护，尽量穿长袖长裤，避免皮肤受到蚊子的叮咬。患者也可以在医生的指导下，涂抹炉甘石洗剂、氧化锌软膏等药物进行治疗。
2、细菌感染
如果被蚊子叮咬后，用手抓挠，可能会导致皮肤破损，容易受到细菌感染，从而出现局部红肿、疼痛等症状。患者可以遵医嘱涂抹红霉素软膏、莫匹罗星软膏等药物进行治疗，能够起到消除炎症、控制感染的作用。
3、丘疹性荨麻疹
被蚊子咬后，可能会导致毒素进入皮肤，从而诱发丘疹性荨麻疹，通常会出现皮肤瘙痒、红肿、风团等症状。患者可以遵医嘱涂抹丁酸氢化可的松乳膏、糠酸莫米松乳膏等药物进行治疗。如果病情比较严重，也可以遵医嘱服用盐酸西替利嗪片、氯雷他定片等药物进行治疗。
4、合并过敏性皮炎
如果患者属于过敏体质，被蚊子叮咬以后，可能会诱发过敏性皮炎，从而出现皮肤瘙痒、红肿、丘疹等症状。建议患者可以在医生指导下使用炉甘石洗剂、氯雷他定片等药物进行治疗。同时，患者也可以遵医嘱使用醋酸曲安奈德乳膏、复方醋酸乳膏等涂抹患处进行治疗。
5、局部感染
如果患者被蚊子叮咬后，不注意局部清洁卫生，可能会导致局部细菌滋生，从而诱发局部感染，也可能会出现上述症状。患者可以在医生指导下使用碘伏、75%酒精等对局部进行消毒处理。必要时，患者也可以遵医嘱外用莫匹罗星软膏、夫西地酸乳膏等药物进行抗感染治疗。
如果症状没有得到好转，甚至出现加重的情况，建议患者及时到正规医院的皮肤科就诊，以免延误病情。
上海交通大学医学院附属瑞金医院
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