人流一般是指人工流产。人工流产后吃优思明第21天小肚子疼多考虑是药物的副作用引起的，但也不排除是月经来潮、子宫复旧不全、宫腔感染、盆腔炎等原因导致的，建议患者及时就医诊治。
1、药物的副作用
优思明是一种短效避孕药，主要成分是屈螺酮、炔雌醇等，服用后可能会出现恶心、呕吐、头晕、小肚子疼等不良反应。如果症状比较轻微，一般不需要特殊治疗，如果症状比较严重，建议及时停药并就医治疗。
2、月经来潮
人工流产后如果患者恢复较好，可能会在第21天出现月经来潮的情况，此时可能会出现小肚子疼的现象。通常是正常的生理现象，患者注意保暖即可。
3、子宫复旧不全
如果人工流产后，子宫复旧不全，可能会导致宫腔内的淤血不能及时排出体外，从而出现小肚子疼的情况。建议患者可以遵医嘱使用缩宫素注射液、益母草颗粒等药物进行治疗。必要时，患者也可以通过清宫术的方式进行治疗。
4、宫腔感染
如果在人工流产后，患者不注意个人卫生，可能会导致细菌通过阴道逆行感染宫腔，引起宫腔感染的情况。患者可能会出现小肚子疼、阴道分泌物增多等症状。建议患者可以在医生指导下使用甲硝唑、左氧氟沙星等药物进行抗感染治疗。
5、盆腔炎
如果在人工流产后，患者不注意个人卫生，可能会导致细菌上行，从而诱发盆腔炎的情况。患者一般会表现为小肚子疼、阴道分泌物增多等症状。建议患者可以在医生指导下使用阿莫西林胶囊、头孢呋辛酯片等药物进行抗感染治疗。
在日常生活中，建议患者要注意个人卫生，勤换内裤，避免不洁的性生活。如果出现不适症状时，建议患者及时就医治疗。
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