做胃镜并非人人必需，主要看症状、年龄和风险因素，由医生综合评估。没有明显不适且风险较低，通常不必常规检查；存在报警表现或高风险因素，建议尽早安排。
若持续上腹疼痛、反酸烧心久治不愈、吞咽不顺、反复呕吐、呕血或黑便、不明原因消瘦、贫血、食欲明显减退，胃镜可观察食管、胃和十二指肠黏膜，发现炎症、溃疡、息肉或早期肿瘤。年龄较大、有胃癌家族史、长期吸烟饮酒或幽门螺杆菌感染，也常建议筛查。
若只是偶尔轻微胃胀、反酸，没有报警症状，且年轻、无家族史，可先调整饮食作息、少食刺激性食物、规律进餐观察。部分情况也可先做呼气试验、粪便或影像检查，但不能完全替代胃镜对黏膜的直视观察，最终仍由医生判断。
胃镜分普通和无痛等方式，检查前一般需禁食禁水，具体遵医嘱。检查时放松配合有助完成。若有心肺疾病、药物过敏或正在服用抗凝药，应提前告知医生。对检查有顾虑，可与医生充分沟通，选择合适方案。
若持续上腹疼痛、反酸烧心久治不愈、吞咽不顺、反复呕吐、呕血或黑便、不明原因消瘦、贫血、食欲明显减退，胃镜可观察食管、胃和十二指肠黏膜，发现炎症、溃疡、息肉或早期肿瘤。年龄较大、有胃癌家族史、长期吸烟饮酒或幽门螺杆菌感染，也常建议筛查。
若只是偶尔轻微胃胀、反酸，没有报警症状，且年轻、无家族史，可先调整饮食作息、少食刺激性食物、规律进餐观察。部分情况也可先做呼气试验、粪便或影像检查，但不能完全替代胃镜对黏膜的直视观察，最终仍由医生判断。
胃镜分普通和无痛等方式，检查前一般需禁食禁水，具体遵医嘱。检查时放松配合有助完成。若有心肺疾病、药物过敏或正在服用抗凝药，应提前告知医生。对检查有顾虑，可与医生充分沟通，选择合适方案。
首都医科大学附属北京儿童医院
北京协和医院
贵州省第二人民医院
