通常情况下，金匮肾气丸和桂附地黄丸的区别在于成分不同、主治不同、禁忌不同、注意事项不同等。
1、成分不同
金匮肾气丸主要是由地黄、山药、山茱萸、茯苓、牡丹皮、泽泻、桂枝等中药组成。桂附地黄丸主要是由肉桂、熟地黄、山茱萸、泽泻、附子、茯苓等中药组成。
2、主治不同
金匮肾气丸主要用于治疗肾阳不足引起的腰膝酸软、小便不利、畏寒肢冷等症状。桂附地黄丸主要用于治疗肾阳不足引起的腰膝酸软、肢体浮肿、小便不利等症状。
3、禁忌不同
对金匮肾气丸和桂附地黄丸过敏者禁用金匮肾气丸，以免引起过敏反应。阴虚内热者慎用桂附地黄丸，以免加重病情。
4、注意事项不同
患者在服用金匮肾气丸期间，要避免食用不易消化的食物，如肥肉、年糕等，以免影响药物的吸收。同时，患者也要避免食用辛辣、油腻、生冷的食物，如辣椒、炸鸡、冰淇淋等，以免影响药效。桂附地黄丸不宜与感冒药同时服用，如果服药期间出现食欲不振、胃脘不适等症状，应及时去医院就诊。
5、其他
金匮肾气丸不宜过量服用，以免引起口干、咽干、大便干燥等上火症状。桂附地黄丸不宜与外感药同时服用，如荆芥、防风、麻黄、苦参等，以免影响药效。
此外，建议患者在医生的指导下使用金匮肾气丸和桂附地黄丸，以免引起不适症状。如果患者服药后出现不适症状，建议及时就医治疗。
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