六龄牙烂了需要及时补，而且越早补效果越好。六龄牙是儿童最早萌出的恒磨牙，大约在6岁左右长出，它承担了大部分咀嚼功能，并决定了恒牙列的正常排列。如果烂了不补，龋坏会逐渐加深，从浅龋发展到深龋，最终可能导致牙髓感染、疼痛，甚至牙体严重缺损无法保留。一旦六龄牙过早缺失，邻近的牙齿会向空隙倾斜，对颌牙也会伸长，导致咬合紊乱和后续矫治困难。因此，对于六龄牙的龋坏，应优先考虑修补，而不是“等换牙”。
补牙的具体方式需根据龋坏程度决定。如果龋坏仅在牙釉质或牙本质浅层，通过去净腐质后直接充填（如树脂材料）就能恢复牙齿形态和功能；若龋坏已接近牙髓但未感染，可采用间接盖髓或安抚治疗后充填；若已出现牙髓炎或根尖病变，则可能需要根管治疗后再做牙冠保护。需要注意的是，部分家长看到儿童乳牙龋坏会认为“反正要换牙”，但六龄牙是恒牙，终身不替换，一旦因拖延而无法修补，只能拔除，后期修复（种植、固定桥）费用高且效果有限。另外，补牙后也可能出现继发龋或充填物脱落，个体差异存在，并非一劳永逸。
日常应帮助儿童养成良好的口腔卫生习惯，少吃黏性甜食，饭后漱口，并使用含氟牙膏刷牙。建议每半年到一年做一次口腔检查，一旦发现窝沟点隙或早期龋斑，尽早做窝沟封闭或预防性充填。保护好六龄牙，就是为成年后的咀嚼功能和面容美观打下基础。
补牙的具体方式需根据龋坏程度决定。如果龋坏仅在牙釉质或牙本质浅层，通过去净腐质后直接充填（如树脂材料）就能恢复牙齿形态和功能；若龋坏已接近牙髓但未感染，可采用间接盖髓或安抚治疗后充填；若已出现牙髓炎或根尖病变，则可能需要根管治疗后再做牙冠保护。需要注意的是，部分家长看到儿童乳牙龋坏会认为“反正要换牙”，但六龄牙是恒牙，终身不替换，一旦因拖延而无法修补，只能拔除，后期修复（种植、固定桥）费用高且效果有限。另外，补牙后也可能出现继发龋或充填物脱落，个体差异存在，并非一劳永逸。
日常应帮助儿童养成良好的口腔卫生习惯，少吃黏性甜食，饭后漱口，并使用含氟牙膏刷牙。建议每半年到一年做一次口腔检查，一旦发现窝沟点隙或早期龋斑，尽早做窝沟封闭或预防性充填。保护好六龄牙，就是为成年后的咀嚼功能和面容美观打下基础。
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
北京协和医院
