「怎么确定孩子需不需要做包皮手术？」包皮手术即包皮环切术，是否需要给儿童做包皮环切术主要取决于是否有临床症状以及是否存在潜在疾病。如果存在临床症状或者有潜在疾病，则建议进行包皮环切术。
一、无临床症状且不存在潜在疾病
如果儿童的阴茎发育正常，在平躺时龟头能够自然外露，并没有反复发作的包皮、龟头炎，也没有影响排尿的情况发生，此时通常不需要进行包皮环切术。因为儿童在青春期前做包皮环切术后阴茎生长会受到一定限制，而青春期后阴茎体积可迅速增大，再行包皮环切术可能会增加瘢痕形成，导致勃起不适或系带短缩等并发症的发生概率。
二、存在临床症状或潜在疾病
1.包皮过长：如果儿童的包皮口狭窄，呈双层包皮，而且平时不注意清洁，容易积存污垢并继发感染，出现局部红肿、瘙痒等症状，反复发作的包皮、龟头炎等情况，一般建议及时通过包皮环切术治疗。
2.隐匿性阴茎：隐匿性阴茎是由于阴茎肉膜纤维被牵伸，使阴茎体隐藏于体内所致，会导致阴茎外观细小，严重者仅能见到阴茎包皮外露，这种情况也应考虑行包皮环切术。
3.其他情况：部分家长认为包皮环切术后可以防止妇科炎症的发生，这种观点并不正确。虽然包皮环切术后的包皮不易积存污垢，有利于保持阴茎清洁，但其并不能完全杜绝妇科炎症的发生。因此不能单纯以防止妇科炎症为由要求儿童做包皮环切术，如果有反复发作的包皮、龟头炎，还是应该及早行包皮环切术。
对于包茎和有反复发作包皮、龟头炎的儿童来说，应及时到泌尿外科就诊，完善血常规检查、尿常规检查等相关检查明确诊断，然后遵医嘱选择合适的方法进行处理。
一、无临床症状且不存在潜在疾病
如果儿童的阴茎发育正常，在平躺时龟头能够自然外露，并没有反复发作的包皮、龟头炎，也没有影响排尿的情况发生，此时通常不需要进行包皮环切术。因为儿童在青春期前做包皮环切术后阴茎生长会受到一定限制，而青春期后阴茎体积可迅速增大，再行包皮环切术可能会增加瘢痕形成，导致勃起不适或系带短缩等并发症的发生概率。
二、存在临床症状或潜在疾病
1.包皮过长：如果儿童的包皮口狭窄，呈双层包皮，而且平时不注意清洁，容易积存污垢并继发感染，出现局部红肿、瘙痒等症状，反复发作的包皮、龟头炎等情况，一般建议及时通过包皮环切术治疗。
2.隐匿性阴茎：隐匿性阴茎是由于阴茎肉膜纤维被牵伸，使阴茎体隐藏于体内所致，会导致阴茎外观细小，严重者仅能见到阴茎包皮外露，这种情况也应考虑行包皮环切术。
3.其他情况：部分家长认为包皮环切术后可以防止妇科炎症的发生，这种观点并不正确。虽然包皮环切术后的包皮不易积存污垢，有利于保持阴茎清洁，但其并不能完全杜绝妇科炎症的发生。因此不能单纯以防止妇科炎症为由要求儿童做包皮环切术，如果有反复发作的包皮、龟头炎，还是应该及早行包皮环切术。
对于包茎和有反复发作包皮、龟头炎的儿童来说，应及时到泌尿外科就诊，完善血常规检查、尿常规检查等相关检查明确诊断，然后遵医嘱选择合适的方法进行处理。
