【胃癌全切要过三个关？】临床上并没有胃癌全切要过的三个关的说法。一般情况下，胃癌全切需要患者度过肿瘤是否发生转移、手术切除范围以及淋巴结清扫数目这三关。
1.肿瘤是否发生转移：如果在进行病理检查时发现肿瘤浸润深度超过黏膜肌层，并且已经累及浆膜或出现肝门淋巴结转移，则此时不适合行根治性切除术治疗，建议采取姑息性内引流手术治疗，以延长患者的生存时间。
2.手术切除范围：对于早期的胃癌患者来说，在进行根治性手术时，主要需将整个胃连同部分食管和十二指肠一并切除，而对于进展期的胃癌患者来说，除了上述部位外还需根据具体情况酌情增加周围组织器官的切除范围，如脾脏、胰腺尾部等。
3.淋巴结清扫数目：由于胃癌具有一定的侵袭性和远处转移概率，所以在进行手术切除时通常会采用区域性淋巴结清扫术的方法来清除局部可能存在的微小病灶。常用的清扫方法包括D2清扫法、D1a清扫法、D1b清扫法等，其中D2清扫法是目前公认的胃癌根治性切除的标准清扫方式，其清扫范围为幽门下淋巴结、胃短动脉起点至腹腔干之间淋巴结、第一站和第二站之间的淋巴结以及腹腔干起始部以上的腹主动脉前淋巴结群。
此外，还需要注意的是，若患者存在高血压、糖尿病等基础疾病时，应积极控制血压血糖水平后再进行手术治疗，以免加重术后并发症的发生几率。另外，若患者身体状况较差无法耐受手术，还可通过放疗、化疗等方式延缓病情发展，尽可能提高生存质量与生存期限。
1.肿瘤是否发生转移：如果在进行病理检查时发现肿瘤浸润深度超过黏膜肌层，并且已经累及浆膜或出现肝门淋巴结转移，则此时不适合行根治性切除术治疗，建议采取姑息性内引流手术治疗，以延长患者的生存时间。
2.手术切除范围：对于早期的胃癌患者来说，在进行根治性手术时，主要需将整个胃连同部分食管和十二指肠一并切除，而对于进展期的胃癌患者来说，除了上述部位外还需根据具体情况酌情增加周围组织器官的切除范围，如脾脏、胰腺尾部等。
3.淋巴结清扫数目：由于胃癌具有一定的侵袭性和远处转移概率，所以在进行手术切除时通常会采用区域性淋巴结清扫术的方法来清除局部可能存在的微小病灶。常用的清扫方法包括D2清扫法、D1a清扫法、D1b清扫法等，其中D2清扫法是目前公认的胃癌根治性切除的标准清扫方式，其清扫范围为幽门下淋巴结、胃短动脉起点至腹腔干之间淋巴结、第一站和第二站之间的淋巴结以及腹腔干起始部以上的腹主动脉前淋巴结群。
此外，还需要注意的是，若患者存在高血压、糖尿病等基础疾病时，应积极控制血压血糖水平后再进行手术治疗，以免加重术后并发症的发生几率。另外，若患者身体状况较差无法耐受手术，还可通过放疗、化疗等方式延缓病情发展，尽可能提高生存质量与生存期限。
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