90年初咳嗽，肺结核四联疗法半年没效果可能是用药不当、药不对症、治疗不规范、没有做好自身管理等原因导致的，患者需要根据具体的病因对症治疗。
1、用药不当
如果患者在治疗期间没有遵医嘱按时用药，可能会导致治疗效果不佳，从而出现上述情况。患者可以在医生的指导下调整用药方案，同时还需要严格遵医嘱用药，不可以自行更改用药方案。
2、药不对症
引起咳嗽的原因有很多，比如支气管炎、肺炎、过敏性哮喘等，如果患者服用的药物不对症，可能会影响病情的恢复，还可能会导致病情持续发展，从而出现上述情况。患者可以在医生的指导下服用阿莫西林胶囊、头孢克肟胶囊等药物进行治疗，同时还需要及时调整用药方案。
3、治疗不规范
如果患者在治疗期间没有遵医嘱按时用药，可能会影响治疗的效果，导致治疗不彻底，从而出现上述情况。患者在治疗期间需要严格遵医嘱用药，不可以自行更改用药方案。
4、没有做好自身管理
如果患者在治疗期间没有做好自身的管理，比如经常大量饮酒、经常熬夜等，可能会影响治疗的效果，还可能会导致病情持续发展，从而出现上述情况。患者在治疗期间需要注意休息，避免熬夜，同时还需要注意加强营养，可以适当多吃一些鸡蛋、牛奶等营养丰富的食物。
5、结核分枝杆菌感染
结核分枝杆菌感染是引起肺结核的主要原因，如果患者在治疗期间没有做好自身的防护工作，可能会导致结核分枝杆菌感染，从而引起咳嗽的症状，导致上述情况。患者可以在医生指导下使用异烟肼片、利福平胶囊等药物进行抗结核治疗。同时，患者也可以遵医嘱使用氢溴酸右美沙芬、盐酸氨溴索等药物进行止咳治疗。
另外，建议患者及时就医，以免延误病情。
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