割包皮时发现一个包皮下小硬块，可能是术后瘢痕、皮脂腺囊肿、炎性增生、尖锐湿疣、阴茎硬结症等因素导致。
1、术后瘢痕
如果患者在包皮环切术后，没有做好日常的护理，导致局部出现瘢痕增生，就会导致包皮出现小硬块的情况，通常还伴有瘙痒、疼痛等症状。患者可遵医嘱外用硅酮凝胶膏、积雪苷霜软膏等药物治疗。
2、皮脂腺囊肿
皮脂腺囊肿是指皮脂腺排泄管阻塞，皮脂腺囊状上皮被逐渐增多的内容物膨胀所形成的潴留性囊肿。患者会出现圆形、硬度中等、表面光滑的包块，当患者出现皮脂腺囊肿时，就会导致包皮出现小硬块的情况。患者可以在医生指导下使用头孢曲松钠、头孢噻肟钠等药物进行抗感染治疗。如果囊肿体积较大，可以通过手术切除。
3、炎性增生
如果患者在术后不注意局部护理，导致局部出现炎症，会刺激局部出现炎性增生，从而导致包皮出现小硬块的情况，一般还伴有瘙痒、疼痛等症状。患者可以在医生指导下使用莫匹罗星软膏、红霉素软膏等药物进行治疗。
4、尖锐湿疣
尖锐湿疣是由人乳头瘤病毒感染引起的以局部皮肤呈疣状病变为主的性传播疾病。患者一般会出现局部皮肤黏膜赘生物，呈现出乳头状、菜花状等，部分患者还会出现包皮上有小硬块的情况。建议患者可以在医生指导下使用咪喹莫特乳膏、鬼臼毒素软膏等涂抹患处进行治疗。必要时，患者还可以通过冷冻、激光等方式进行治疗。
5、阴茎硬结症
阴茎硬结症是指阴茎海绵体白膜出现纤维斑块，可能与阴茎外伤、慢性炎症等因素有关，患者可能会出现阴茎疼痛、勃起功能障碍等症状。患者可以在医生指导下使用秋水仙碱片、维生素E软胶囊等药物辅助改善。如果患者阴茎出现畸形，患者可以通过手术的方式进行治疗。
建议患者及时就医，明确具体病因后进行对症治疗，以免延误病情。
贵州省第二人民医院
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
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