肚子疼指腹痛，怀孕33天之前有出血没有腹痛，可能是先兆流产、宫外孕等原因引起，需要及时到医院做检查，明确病因。
1、先兆流产
上述情况可能是出现了先兆流产，通常是由于体内的激素水平下降之后，出现了子宫内膜脱落，从而会引起阴道出血的情况。需要及时到医院做检查，然后在医生指导下服用黄体酮软胶囊、地屈孕酮片等药物进行保胎治疗。
2、宫外孕
宫外孕是指受精卵在子宫体腔以外的部位着床发育，通常会导致阴道不规则出血和腹部疼痛。需要及时到医院做抽血检查，如果人绒毛膜值升高，而且超过了正常的范围，则是宫外孕，需要及时采取人工流产手术或者是输卵管切除手术治疗。
3、子宫内膜息肉
上述情况也可能是子宫内膜息肉引起，子宫内膜息肉会导致子宫内膜过度生长，出现不规则的脱落。需要及时到医院做检查，如果息肉体积较小，可以通过药物治疗，比如使用黄体酮软胶囊、左炔诺孕酮片等。如果息肉体积较大，则需要通过宫腔镜手术切除治疗。
除上述常见原因外，还有可能是子宫肌瘤、宫颈癌等原因引起，需要及时到医院做检查，然后进行针对性治疗。
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