胸闷、心慌、有时心烦、怕吵可能是由于生理因素引起的，也可能是由于焦虑症、抑郁症、心脏神经症、心律失常等病理因素引起的。
1、生理因素
如果患者平时精神压力过大，可能会导致植物神经功能紊乱，从而出现胸闷、心慌、有时心烦、怕吵的情况。建议患者可以适当进行游泳、爬山等体育锻炼，有助于排解压力，保持良好的情绪。必要时，患者也可以及时就医，在医生指导下进行心理疏导治疗。
2、焦虑症
焦虑症主要是由于遗传、心理等因素引起的。患者一般会表现为心慌、胸闷、呼吸急促等症状，患者可能会表现为上述情况。建议患者可以在医生指导下使用盐酸丁螺环酮、枸橼酸坦度螺酮等药物进行治疗。同时，患者也可以通过心理疏导的方式进行治疗。
3、抑郁症
抑郁症主要是由于心理因素、社会因素等原因引起的。患者一般会表现为情绪低落、胸闷、心慌等症状，患者可能会表现为上述情况。建议患者可以在医生指导下通过心理疏导的方式进行治疗。同时，患者也可以遵医嘱使用盐酸舍曲林、盐酸文拉法辛等药物进行治疗。
4、心脏神经症
心脏神经症主要是由于精神心理问题、神经功能失调等因素引起的心血管疾病。患者一般会表现为心慌、胸闷、气短等症状，部分患者可能会出现上述情况。建议患者可以在医生指导下使用美托洛尔、等药物进行治疗。同时，患者也可以通过心理疏导的方式进行治疗。
5、心律失常
心律失常主要是由于遗传、不良生活习惯等因素引起的心脏电传导系统异常。患者一般会表现为心悸、出汗、乏力等症状，部分患者可能会出现上述情况。建议患者可以在医生指导下使用盐酸、盐酸维拉帕米等药物进行治疗。必要时，患者也可以通过导管消融术的方式进行治疗。
建议患者及时就医，明确具体病因后进行对症治疗，以免延误病情。
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
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