脸上的黑毛痣一般不会有恶变的可能，如果是恶变的情况，需要根据具体情况而定。
黑毛痣是指局部的黑色素细胞发生异变，从而在皮肤表面呈现出小黑点的情况，一般不会对身体造成任何不利的影响，也不会对皮肤造成损伤，因此是不需要进行治疗的。如果黑毛痣的体积比较大，在平时又不注意面部的清洁卫生，也经常受到太阳的暴晒，可能会出现恶变的情况，此时便需要进行手术切除治疗，在手术切除过后，还需要进行病理检查，明确具体的病情，以免出现复发的情况。
患者在进行手术切除过后，还需要在伤口处涂抹抗生素药物，比如夫西地酸乳膏、莫匹罗星软膏等，可以起到抗炎的作用，从而预防感染。同时也需要调整饮食结构，避免吃黑色素含量比较高的食物，比如酱油、黑芝麻等，可能会导致色素沉着。
贵州省第二人民医院
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
