双侧声带慢性充血，不吃药是否可以好，需要根据具体的病因进行判断。其可能是用声不当、环境刺激等原因引起的，也有可能是慢性咽炎、声带息肉等原因导致的，建议患者及时就医，根据引起的病因进行对症治疗。
1、用声不当
如果长时间说话，可能会导致声带充血，出现声音嘶哑的情况。此时通常不需要吃药，建议患者适当休息，多喝水，一般一段时间后可自行恢复。
2、环境刺激
如果长期处于比较干燥的环境中，可能会导致咽喉部位受到刺激，出现咽喉部位不适的情况。患者可以在室内放置加湿器，能够改善空气湿度，有助于缓解不适症状。患者也可以适当饮用温水，缓解不适症状。
3、慢性咽炎
如果患者长期吸烟酗酒，可能会刺激咽喉黏膜，容易诱发慢性咽炎，会出现咽干、咽痛等不适症状。患者可遵医嘱口服清喉利咽颗粒、西青果颗粒等药物进行改善，平时还要注意戒烟戒酒。
4、声带息肉
声带息肉是发生于声带的良性增生性病变，通常是发声不当或者过度发声所引起，可能会导致双侧声带充血。此时患者可以遵医嘱口服金嗓散结丸、黄氏响声丸等药物治疗，如果息肉比较大，也可以通过手术切除。
5、喉乳头状瘤
喉乳头状瘤是发生于喉部的良性肿瘤，通常是由于人乳头状瘤病毒感染所引起，可能会导致双侧声带出现病变，从而出现声音嘶哑的症状。患者可以在医生的指导下口服头孢克肟胶囊、阿莫西林胶囊等药物来治疗。如果药物治疗无效，患者可以通过手术切除。
建议患者及时就医，明确具体病因后进行对症治疗，以免延误病情。
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