小腿伤了缝针后二十天还是硬的，可能是伤口未愈合、伤口感染、瘢痕增生、伤口愈合不良、下肢静脉曲张等原因导致的，建议患者根据不同的原因选择不同的治疗。
1、伤口未愈合
可能是患者在缝针后，没有注意伤口的护理，导致伤口部位受到细菌的感染，从而出现伤口部位发红、肿胀、发硬等症状。建议患者可以在医生的指导下使用碘伏消毒液、过氧化氢溶液等药物进行消毒处理，也可以通过局部热敷的方式，促进血液循环，缓解症状。
2、伤口感染
可能是患者在缝针后，不注意伤口部位的清洁卫生，导致细菌侵入，从而诱发炎症，出现伤口部位发红、肿胀、发硬等症状。患者可以在医生的指导下服用阿莫西林胶囊、头孢克肟胶囊等药物进行治疗，也可以通过切开引流术进行治疗。
3、瘢痕增生
可能是患者在缝针后，没有注意饮食清淡，经常吃辛辣刺激的食物，导致伤口部位的皮肤组织过度增生，从而出现瘢痕增生的情况，也可能会出现上述症状。患者可以在医生的指导下涂抹药物进行治疗，比如积雪苷霜软膏、多磺酸粘多糖乳膏等，也可以通过激光手术的方式进行治疗。
4、伤口愈合不良
可能是患者在缝针后，经常吃辛辣刺激的食物，从而导致伤口部位愈合不良，出现局部发硬、发红等症状。建议患者可以在医生的指导下使用生理盐水清洗伤口，保持伤口清洁卫生。必要时，患者也可以通过手术切除缝合的方式进行治疗。
5、下肢静脉曲张
可能是患者在缝针后，长期久站，导致下肢静脉曲张，从而出现下肢水肿、发硬、疼痛等症状。建议患者可以在医生的指导下使用迈之灵片、地奥司明片等药物进行治疗，也可以通过手术的方式进行治疗。
建议患者及时就医，明确具体病因后进行对症治疗。
贵州省第二人民医院
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
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