经期推迟20天了可能是怀孕了，但也可能是内分泌失调、多囊卵巢综合征等原因导致的，建议及早去医院的妇科进行检查。
1、怀孕
通常在怀孕后，机体内的雌激素和孕激素水平会持续升高，同时也会导致子宫内膜不会再脱落，出现月经推迟的情况，一般属于正常的生理现象，建议在平时要做好日常的护理，定期去医院产检。
2、内分泌失调
患者出现这种症状，可能是长期不良的情绪因素、机体过于劳累引起的，进而会影响激素的分泌，导致机体内分泌失调的情况。建议在医生的指导下保持愉快的心情，同时养成良好的作息习惯。必要时遵医嘱服用地屈孕酮片、黄体酮胶囊等药物治疗。
3、多囊卵巢综合征
多囊卵巢综合征可能是长期不良的生活习惯引起的，还可能是遗传因素导致的，进而会出现代谢紊乱的情况，在临床通常会出现月经失调的现象，建议在医生的指导下服用地屈孕酮片、螺内酯片、二甲双胍缓释片等药物治疗，同时通过卵巢楔形切除术、腹腔镜下卵巢电灼或激光打孔治疗等手术的方式进行缓解。
除了上述原因以外，还可能是高泌乳素血症、卵巢早衰、子宫内膜息肉等疾病导致的，建议患者及时就医，需要针对病因采取有效的措施。
首都医科大学附属北京儿童医院
北京协和医院
贵州省第二人民医院
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