老年人睾丸一个大一个小可能是正常现象，也可能是由于睾丸炎、鞘膜积液、睾丸囊肿、睾丸肿瘤原因引起的。
1、正常现象
正常人体的睾丸并不是完全对称的，一般情况下，右侧的睾丸要比左侧的睾丸体积稍大一些，而且两侧睾丸并不是完全相同的，一般情况下并不会出现明显的不适症状，也不需要进行特殊治疗。
2、睾丸炎
睾丸炎是指由细菌或病毒引起的睾丸炎症性疾病，主要表现为患侧睾丸肿大、疼痛，疼痛可向腹股沟、下腹部、腰部放射，患者还会出现发热、恶心、呕吐等症状。患者可遵医嘱使用盐酸多西环素胶囊、盐酸左氧氟沙星胶囊等药物进行治疗。如果患者疼痛症状比较严重，还可以遵医嘱服用布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊等药物进行治疗。
3、鞘膜积液
鞘膜积液是指睾丸鞘膜腔内的液体积聚过多，出现阴囊肿大、下坠感等症状，可能与先天性发育异常、感染、创伤等因素有关。如果患者症状较轻，通常不需要进行特殊治疗，如果患者症状比较严重，则可以在医生指导下选择手术治疗，如鞘膜开窗术、鞘膜翻转术等。
4、睾丸囊肿
睾丸囊肿是指睾丸内发生的囊性病变，可能与先天性发育异常、外伤、感染等因素有关。患者可能会出现睾丸一个大一个小的情况，还可能会出现阴囊部位的疼痛、肿胀等症状。建议患者可以在医生指导下使用阿莫西林胶囊、头孢呋辛酯片等药物进行抗感染治疗。必要时，患者可以通过手术的方式进行治疗。
5、睾丸肿瘤
睾丸肿瘤是指发生在睾丸组织的肿瘤性疾病，通常与遗传、隐睾等因素有关。患者可能会出现睾丸质地变硬的情况，还可能会伴有阴囊肿大、下坠感等症状。建议患者可以在医生指导下通过手术的方式进行治疗。同时，患者还可以通过放疗、化疗等方式进行联合治疗。
在日常生活中，建议患者保持良好的生活习惯，避免过度劳累，规律作息，保证充足睡眠，有助于维护身体健康，改善症状。同时患者应注重劳逸结合，适当进行体育锻炼，如慢跑、游泳、打羽毛球等。如果不适症状持续加重
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
北京协和医院
前列康舒胶囊
注射用A群链球菌
盐酸米诺环素胶囊
