白天不能往床上躺，感觉心里紧张、心跳快可能是精神过度紧张、心脏神经官能症、心律失常、心肌缺血等原因所造成的，患者需要根据病因对症治疗。
1、精神过度紧张
如果患者白天从事比较繁重的体力劳动，可能会使精神过度紧张，从而出现心跳加快的情况，甚至还会伴有烦躁不安的现象。建议患者通过深呼吸的方式进行放松缓解，也可以通过心理暗示疗法的方式进行处理。
2、心脏神经官能症
该疾病是由于精神心理问题或神经功能失调，出现以心血管疾病的有关症状为主要表现的临床综合征，可能与环境因素、遗传因素等有关。患者可能会出现心悸、呼吸困难、胸痛等症状。患者可以在医生指导下服用阿普唑仑、美托洛尔等药物进行治疗。同时，患者也可以通过心理疏导的方式进行治疗。
3、心律失常
心律失常是指由于心脏激动的起源或传导异常所致的心律或心率改变，是临床最常见的心血管表现之一。如果患者本身存在心律失常的情况，在白天从事重体力劳动，可能会导致病情发作，从而出现心跳加快的情况，甚至还会伴有胸闷、气短等症状。建议患者在医生指导下服用美托洛尔、维拉帕米等药物进行治疗。必要时，患者也可以通过导管消融术等方式进行手术治疗。
4、心肌缺血
心肌缺血主要是由于冠状动脉狭窄、痉挛、栓塞等原因所致，由于冠状动脉供血、供氧不足，患者会出现心前区不适、心律失常等症状。建议患者在医生指导下使用阿司匹林、氯吡格雷、替罗非班等药物进行治疗。必要时，患者也可以通过介入治疗植入支架等方式进行治疗。
5、心肌炎
心肌炎主要是由于感染、自身免疫性疾病等原因所致。由于炎症刺激，患者会出现胸闷、气短、胸痛等症状，在白天从事重体力劳动时，症状会有所加重。患者可以在医生指导下服用马来酸依那普利、赖诺普利、雷米普利等药物进行治疗。如果患者症状比较严重，也可以通过心脏移植术进行手术治疗。
在日常生活中，建议患者注意饮食清淡，避免食用辛辣刺激的食物，如辣椒、大蒜等。同时，患者还应注意保持良好的心态，避免情绪激动，注意休息，避免过度劳累。如果患者出现不适症状，建议及时就医治疗。
贵州省第二人民医院
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
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