地贫一般指珠蛋白生成障碍性贫血，第一胎没有地贫，二胎会查出地贫，多考虑是由于基因突变、不良生活习惯、家族遗传、血液高凝状态、溶血等原因所引起的。
1、基因突变
珠蛋白生成障碍性贫血是一种单基因遗传性疾病，主要是由于基因突变导致血红蛋白中的珠蛋白肽链有一种或几种合成减少或不能合成，导致血红蛋白的组成成分改变，从而引起的一种贫血。如果患者的父母双方或一方患有珠蛋白生成障碍性贫血，则子女患有珠蛋白生成障碍性贫血的概率会比较高。
2、不良生活习惯
如果在怀孕期间，孕妇经常吸烟、饮酒、熬夜等，也可能会导致珠蛋白生成障碍性贫血。建议孕妇在怀孕期间需要注意避免上述不良生活习惯，同时还需注意避免接触有毒、有害的物质，以免导致胎儿出现珠蛋白生成障碍性贫血的情况。
3、家族遗传
珠蛋白生成障碍性贫血具有一定的遗传倾向，如果父母患有珠蛋白生成障碍性贫血，则子女患有珠蛋白生成障碍性贫血的概率会比较高。
4、血液高凝状态
如果孕妇在怀孕期间血液处于高凝状态，可能会导致血液循环不畅，从而引起珠蛋白生成障碍性贫血。建议孕妇在怀孕期间需要注意适当进行体育锻炼，如慢跑、游泳等，可以促进机体血液循环，改善血液高凝状态。
5、溶血
如果孕妇在怀孕期间，受到细菌、病毒等感染，或者是接触辐射、化学物质等，可能会导致红细胞膜破坏，引起溶血，也会出现珠蛋白生成障碍性贫血的情况。孕妇可以在医生指导下使用叶酸片、维生素B12片等药物进行治疗。必要时，孕妇也可以通过输血的方式进行治疗。
患者在怀孕期间要注意定期产检，可以及时发现胎儿的异常。日常生活中要注意保持营养均衡，可以多吃富含维生素、蛋白质等的食物，如苹果、鸡蛋等，有利于补充机体所需营养，增强抵抗力。
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
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