直肠癌是发生在直肠部位的恶性肿瘤性疾病，在临床上主要表现为便血、腹痛、排便习惯改变等。如果患者在进行直肠指诊或者影像学检查时发现病灶比较小，并且位置较高，医生认为可以做保留肛门功能的手术，则可选择保肛的方式治疗；但如果病情发展到一定程度，一般建议通过切除的方法来处理。
一、保肛的情况
1.Ⅰ期：此时患者的直肠癌病灶距离齿状线以上6cm以内，而且没有局部浸润以及淋巴结转移等情况，通常可以选择经肛局部切除术或内镜黏膜下剥离术来进行治疗，从而达到保肛的效果。
2.Ⅱ期：如果经过活检明确诊断为直肠癌，但未发生肝、肺、骨等远处器官转移，也没有局部浸润及神经侵犯的情况下，也可遵医嘱采取根治性右半直肠切除加盆腔脏器切除术，以达到保肛的目的。
3.Ⅲ期：对于Ⅲa期的直肠癌患者来说，病变已经突破肌层，但是并没有出现肝脏转移的现象，也可以采取根治性左半直肠切除术并行永久性乙结肠造痿术，以达到保肛效果。
4.Ⅳ期：若直肠癌已经穿透腹膜浆膜并且有区域淋巴结转移，或者是存在肝转移、肺转移等情况，可能需要先接受化疗等方法综合治疗，待病情稳定后再考虑是否可以保肛。因此，具体能否保肛应根据个人情况而定。
二、不保肛的情况
当直肠癌患者处于晚期阶段，如ⅣB期，由于疾病进展速度较快，甚至会出现严重的并发症，比如出血、穿孔等现象，为了降低术后复发率，减少对身体的影响，通常会选择全直肠系膜切除联合人工肛袋的治疗方法，此时则不能够再进行保肛了。
综上所述，直肠癌患者是否能够保肛与疾病的分期有关，所以一旦确诊为直肠癌后应及时前往医院就诊，积极配合医生进行针对性治疗，以免延误病情。另外，还要注意饮食健康，尽量以清淡为主，多吃新鲜水果和蔬菜，避免进食辛辣刺激性的食物，同时也要保持良好的心态，有利于提高生活质量。
一、保肛的情况
1.Ⅰ期：此时患者的直肠癌病灶距离齿状线以上6cm以内，而且没有局部浸润以及淋巴结转移等情况，通常可以选择经肛局部切除术或内镜黏膜下剥离术来进行治疗，从而达到保肛的效果。
2.Ⅱ期：如果经过活检明确诊断为直肠癌，但未发生肝、肺、骨等远处器官转移，也没有局部浸润及神经侵犯的情况下，也可遵医嘱采取根治性右半直肠切除加盆腔脏器切除术，以达到保肛的目的。
3.Ⅲ期：对于Ⅲa期的直肠癌患者来说，病变已经突破肌层，但是并没有出现肝脏转移的现象，也可以采取根治性左半直肠切除术并行永久性乙结肠造痿术，以达到保肛效果。
4.Ⅳ期：若直肠癌已经穿透腹膜浆膜并且有区域淋巴结转移，或者是存在肝转移、肺转移等情况，可能需要先接受化疗等方法综合治疗，待病情稳定后再考虑是否可以保肛。因此，具体能否保肛应根据个人情况而定。
二、不保肛的情况
当直肠癌患者处于晚期阶段，如ⅣB期，由于疾病进展速度较快，甚至会出现严重的并发症，比如出血、穿孔等现象，为了降低术后复发率，减少对身体的影响，通常会选择全直肠系膜切除联合人工肛袋的治疗方法，此时则不能够再进行保肛了。
综上所述，直肠癌患者是否能够保肛与疾病的分期有关，所以一旦确诊为直肠癌后应及时前往医院就诊，积极配合医生进行针对性治疗，以免延误病情。另外，还要注意饮食健康，尽量以清淡为主，多吃新鲜水果和蔬菜，避免进食辛辣刺激性的食物，同时也要保持良好的心态，有利于提高生活质量。
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
复方氟尿嘧啶口服溶液
复方斑蝥胶囊
吲哚美辛巴布膏
