最近，一天大便有时一次有时两次，可能是正常的，也可能是不正常的，如功能性消化不良、急性胃肠炎、慢性结肠炎、肠易激综合征等疾病引起的，患者需要及时就医，明确病因后进行对症治疗。
1、正常
如果患者近期吃了比较多的富含膳食纤维的食物，如红薯、玉米等，可能会导致大便次数增多，出现大便有时一次有时两次的情况。通常属于正常的生理现象，不需要进行特殊治疗，建议患者适当调整饮食结构，避免过多食用富含膳食纤维的食物。
2、功能性消化不良
如果患者在日常生活中不注意合理饮食，大量吃一些不容易消化的食物，可能会导致食物在胃肠道内堆积，不能及时消化和吸收，引起功能性消化不良，出现大便有时一次有时两次的情况。患者可以在医生的指导下服用多潘立酮片、枸橼酸莫沙必利片等药物进行治疗。同时，患者也可以适当进行腹部按摩，促进胃肠道蠕动。
3、急性胃肠炎
如果患者吃了不干净的食物，可能会导致细菌侵入胃肠道，引起急性胃肠炎，可能会出现腹痛、腹泻等症状。患者可以在医生的指导下服用盐酸左氧氟沙星胶囊、阿莫西林胶囊等药物进行治疗。同时，患者也可以适当喝水，补充水分，缓解不适症状。
4、慢性结肠炎
如果患者本身患有慢性结肠炎，炎症可能会刺激结肠黏膜，从而出现大便异常的情况。患者可以遵医嘱服用美沙拉秦肠溶片、柳氮磺吡啶肠溶片等药物进行治疗。同时，患者也可以适当进食富含膳食纤维的食物，如玉米、燕麦等。
5、肠易激综合征
肠易激综合征是一种功能性胃肠病，可能与内脏高敏感性、胃肠动力异常等因素有关，患者可能会出现腹痛、腹泻等症状。建议患者可以在医生指导下使用双歧杆菌四联活菌片、乳酸菌素片等益生菌制剂进行治疗。同时，患者也可以遵医嘱使用蒙脱石散、盐酸洛哌丁胺胶囊等药物进行止泻治疗。
在日常生活中，患者要注意保持规律的作息，保证充足的睡眠，避免熬夜。同时要避免吃辛辣油腻的食物，可以多吃一些富含蛋白质、维生素等营养物质的食物，如鸡蛋、西红柿等，有利于补充机体所需要的营养物质;还可以适当进行体育锻炼，如慢跑、打太极拳等，有利于提高机体的免疫力
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
