反复尿路感染不宜自行买药，应先查尿培养和药敏，再由医生根据肾功能、过敏史和既往用药选药。常用思路包括：先查尿培养和药敏、常用抗菌药物类别、绝经后局部用药、控制基础病与诱因、复发时别自行加药。
1.先查尿培养和药敏
用药前尽量留尿检查，明确病菌和敏感药物。反复感染可能与耐药有关，凭经验换药容易走弯路。发热腰痛需尽快就医。
2.常用抗菌药物类别
医生可能选呋喃妥因、磷霉素、头孢类、喹诺酮类等。老年人肾功能常下降，部分药需调整或避免，也易与慢病药相互作用，须由医生评估。
3.绝经后局部用药
绝经后黏膜变薄，防御力下降，感染易反复。医生可能评估后建议局部雌激素，帮助减少复发，但需排除禁忌，不能自行使用。
4.控制基础病与诱因
血糖不佳、便秘、饮水少、憋尿、尿失禁、留置尿管等都会增加复发。日常可适量饮水、规律排尿、保持会阴清洁，并治疗基础病。
5.复发时别自行加药
一有尿频尿急就吃上次剩药，可能掩盖病情、诱导耐药。应再次就医，查清原因后再决定是否用药及用哪类药。
照护中可记录症状、体温和用药情况，供医生参考。出现高热、寒战、腰痛或意识改变需及时就医。减少复发重在查因、规范用药和日常护理。
1.先查尿培养和药敏
用药前尽量留尿检查，明确病菌和敏感药物。反复感染可能与耐药有关，凭经验换药容易走弯路。发热腰痛需尽快就医。
2.常用抗菌药物类别
医生可能选呋喃妥因、磷霉素、头孢类、喹诺酮类等。老年人肾功能常下降，部分药需调整或避免，也易与慢病药相互作用，须由医生评估。
3.绝经后局部用药
绝经后黏膜变薄，防御力下降，感染易反复。医生可能评估后建议局部雌激素，帮助减少复发，但需排除禁忌，不能自行使用。
4.控制基础病与诱因
血糖不佳、便秘、饮水少、憋尿、尿失禁、留置尿管等都会增加复发。日常可适量饮水、规律排尿、保持会阴清洁，并治疗基础病。
5.复发时别自行加药
一有尿频尿急就吃上次剩药，可能掩盖病情、诱导耐药。应再次就医，查清原因后再决定是否用药及用哪类药。
照护中可记录症状、体温和用药情况，供医生参考。出现高热、寒战、腰痛或意识改变需及时就医。减少复发重在查因、规范用药和日常护理。
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
