39问医生

肠造口后又发生肠梗阻怎么办?

赵英帅 普内科 主治医师
河南省人民医院 三级甲等
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肠造口后又发生肠梗阻可以考虑腹腔镜手术、肠道减压、抗生素治疗、营养支持治疗等措施进行治疗。
1.腹腔镜手术
腹腔镜手术通过小切口进入腹腔内直接观察、处理梗阻部位,是一种微创手术。对于明确由机械性原因引起的肠梗阻且伴有严重症状的情况时使用。
2.肠道减压
肠道减压是通过插入胃管或肛管来帮助排空积聚在消化道内的气体和液体,降低压力。此措施适用于缓解部分因肠梗阻导致的不适症状。但并不能解决根本问题,需与其他治疗手段配合使用。
3.抗生素治疗
抗生素治疗可以预防继发感染,通常选用针对革兰氏阴性菌的广谱抗生素如头孢曲松钠、环丙沙星等。对于存在感染风险或已发生感染者有效。须监测患者反应及是否有过敏史。
4.营养支持治疗
营养支持治疗旨在提供足够的营养以促进康复,并可能包括口服营养补充剂或静脉营养支持。适合长期卧床或术后恢复期的患者。实施前应评估患者的胃肠功能和耐受性。
术后患者应遵循医嘱逐步恢复正常饮食,避免过早进食可能导致的并发症。同时注意保持造口区域清洁干燥,以减少皮肤炎的发生概率。
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2024-03-18 浏览100
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