很多人听到“皮质醇增多症”和“库欣综合征”这两个词，会误以为它们是同一个病。实际上，两者有明确的区别和联系。皮质醇增多症是一个实验室检查的描述，指血液或尿液中的皮质醇水平异常升高；而库欣综合征则是一个临床诊断，指长期皮质醇过多所导致的一系列典型症状和体征的总称。
简单来说，皮质醇增多症是库欣综合征的核心病理基础——没有皮质醇的持续增高，就不会出现库欣综合征的典型表现（如满月脸、水牛背、向心性肥胖、皮肤紫纹等）。但反过来，皮质醇增多症并不完全等同于库欣综合征。比如某些情况下，身体只是暂时性应激反应导致皮质醇升高（如严重感染、手术、精神压力），或者长期服用某些外源性糖皮质激素药物，这也会产生皮质醇增多症，但不一定都表现为完整的库欣综合征。此外，少数患者可能存在假性库欣综合征（如抑郁、酗酒相关），也会出现皮质醇水平轻度升高，但并非真正的库欣病。
因此，当医生发现皮质醇增多症时，需要进一步鉴别其病因，明确为内源性（如垂体瘤、肾上腺瘤等）还是外源性（如长期用药），并排除其他导致皮质醇升高的干扰因素，才能最终确诊是否为库欣综合征。如果出现持续肥胖、乏力、高血压、皮肤异常等表现，应及时到内分泌科就医，切勿自行判断或用药，以免延误治疗。
北京协和医院
贵州省第二人民医院
北京大学第三医院
