产后27天检查有胎盘残留，可能是子宫复旧不全、胎盘粘连、胎盘植入、子宫内膜炎、宫腔感染等原因引起的，需要明确病因后对症治疗。
1、子宫复旧不全
子宫复旧不全是由于分娩或者流产后子宫收缩力下降，不能完全恢复到孕前状态，主要表现为产后恶露不净、子宫收缩无力等症状。患者可以遵医嘱使用益母草颗粒、新生化颗粒等药物辅助改善。
2、胎盘粘连
胎盘粘连是指胎盘绒毛因子宫内膜炎症、损伤等因素，导致胎盘与子宫内膜粘连，从而影响胎盘的剥离，可能会引起产后27天有胎盘残留的情况。如果患者的胎盘粘连程度较轻，可以在医生指导下使用米索前列醇片、米非司酮片等药物进行治疗。如果患者的胎盘粘连程度较重，则需要通过手术的方式进行治疗。
3、胎盘植入
胎盘植入是指受精卵在子宫体以外的部位着床发育，可能与子宫内膜异位症、子宫腺肌病等因素有关，患者可能会出现产后27天有胎盘残留的情况。建议患者可以在医生指导下使用甲氨蝶呤片、米非司酮片等药物进行治疗。必要时，患者也可以通过手术的方式进行治疗。
4、子宫内膜炎
子宫内膜炎是指细菌突破宫颈的防御侵入子宫内膜而发生炎症，可能会导致子宫内膜充血、水肿，从而导致胎盘残留。患者可以在医生指导下使用盐酸左氧氟沙星胶囊、阿奇霉素片等药物进行治疗。
5、宫腔感染
如果在产后不注意个人卫生，可能会导致细菌上行，从而诱发宫腔感染，出现上述情况。患者可以遵医嘱服用头孢克肟胶囊、阿莫西林胶囊等药物进行治疗。
建议患者及时去医院就医，明确疾病对症治疗。
上海交通大学医学院附属瑞金医院
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