65岁老人时哭时笑可能是正常的情绪发泄，也可能是阿尔茨海默病、脑萎缩、脑梗死、脑出血等原因导致的，建议及时就医治疗。
1、正常的情绪发泄
65岁老人可能会因为某些原因出现情绪低落或者情绪高涨，此时可能会出现时哭时笑的情况。建议老人可以通过听音乐、看电视、适当运动等方式发泄不良情绪，一般不需要特殊治疗。
2、阿尔茨海默病
阿尔茨海默病是一种神经退行性疾病，可能与家族遗传、头部受到外伤等因素有关，患者可能会出现认知障碍、记忆力减退、精神行为异常等症状。当情绪过于激动时，可能会导致神经元异常放电，从而出现上述症状。建议患者可以在医生指导下使用盐酸多奈哌齐片、盐酸舍曲林片等药物进行治疗。
3、脑萎缩
随着年龄的增长，脑部的神经功能会有所减退，从而诱发脑萎缩，大部分患者会出现记忆力减退、认知障碍、性格改变等情况，也可能会出现时哭时笑的症状。建议患者可以在医生指导下使用奥拉西坦胶囊、尼莫地平片等药物辅助改善。
4、脑梗死
脑梗死主要是由于脑部血液循环障碍，缺血、缺氧所致的局限性脑组织缺血性坏死或软化。患者可能会出现感觉障碍、运动障碍、头晕等症状，也可能会出现上述症状。建议患者可以在医生指导下使用阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等药物进行抗血栓治疗。必要时，患者也可以通过介入治疗植入支架等方式进行改善。
5、脑出血
脑出血是指原发性非外伤性的脑实质内出血，病因多样，绝大多数是由高血压合并小动脉硬化的血管破裂引起。患者可能会出现头晕、肢体无力、面色苍白等症状，也可能会出现上述症状。建议患者可以在医生指导下使用甘露醇注射液、片等药物进行治疗。必要时，患者也可以通过手术的方式进行治疗。
在日常生活中，建议患者注意饮食均衡，保证充足的睡眠时间，避免过度劳累。如果出现不适症状时，建议患者及时就医治疗。
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