有机磷中毒最早出现的临床症状

马希英 副主任医师 三甲
广东省人民医院 内科

有机磷中毒的最早症状可能包括肌肉震颤、瞳孔缩小、恶心呕吐等。
1.肌肉震颤
有机磷中毒时,毒物会抑制胆碱酯酶活性,导致乙酰胆碱在体内积聚。乙酰胆碱是一种神经递质,过量释放会导致肌肉兴奋性增加,从而引发肌肉震颤。肌肉震颤通常发生在四肢和躯干,严重时可累及面部和颈部肌肉。
2.瞳孔缩小
有机磷中毒会影响副交感神经系统的功能,使瞳孔括约肌收缩,导致瞳孔缩小。这是由于有机磷化合物能直接作用于副交感神经节后纤维,使其去极化,进而激活胆碱能受体,产生缩瞳效应。瞳孔缩小主要表现为双侧瞳孔大小不等,有时伴有眼睑下垂等症状。
3.恶心呕吐
有机磷中毒时,毒物会刺激胃肠道黏膜,导致迷走神经兴奋,进而引起恶心呕吐的症状。这是因为有机磷化合物能够直接作用于胃肠道平滑肌细胞,促进其收缩,同时也会刺激迷走神经,引起反射性的恶心呕吐反应。恶心呕吐通常从上腹部开始,随后可能扩散到整个消化系统,患者可能会感到强烈的不适和疼痛。
针对有机磷中毒引起的上述症状,建议及时就医并接受专业医生的评估和治疗。常见的诊断方法包括血液检测以确定血中胆碱酯酶水平,以及尿液分析以检测有机磷化合物的存在。治疗措施包括使用阿托品和解磷定等药物来对抗毒物的作用,并密切监测患者的病情变化。在治疗期间,应避免摄入任何含有机磷的物质,保持充足的水分摄入,以帮助身体排出毒素。

2024-06-20 15:53 举报
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