智齿没长出来可以拔，一般不会顶坏大牙。但如果智齿位置不正，或生长方向不正确，则不可以拔，可能会导致周围组织损伤，或引起智齿冠周炎，甚至导致周围组织感染，不利于口腔健康。
1、周围组织损伤
如果智齿没长出来，可能会导致智齿与周围组织发生粘连，拔除时可能会导致周围组织受到损伤，出现局部肿胀、疼痛等症状。患者可以在医生的指导下服用阿莫西林胶囊、头孢克肟胶囊等药物，能够起到抗感染的作用。
2、智齿冠周炎
如果智齿没长出来，并且在牙龈与牙体之间形成盲袋，可能会导致食物残渣堆积，引起智齿冠周炎。患者可以遵医嘱使用过氧化氢溶液、复方氯己定含漱液等药物漱口，有利于抑制炎症。必要时，患者可以在医生的指导下通过切开引流术、冠周龈瓣切除术等方式进行治疗。
3、周围组织感染
如果智齿没长出来，且在智齿周围形成了盲袋，可能会导致食物残渣堆积，容易引起细菌感染，可能会出现智齿周围组织红肿、疼痛等症状。患者可以在医生的指导下服用甲硝唑片、头孢克肟胶囊等药物治疗，必要时可以遵医嘱通过切开引流术、智齿拔除术等方式改善。
4、不利于口腔健康
如果智齿没长出来，且在口腔内的位置不正确，可能会导致食物残渣堆积，从而引起口腔疾病，如龋齿、牙髓炎等，不利于口腔健康。
5、损伤其他牙齿
如果智齿没长出来，且生长的方向不正确，可能会导致其他牙齿受到损伤，容易出现牙齿松动、牙齿疼痛等症状。
建议患者及时就医，可以通过X线检查、CT检查等方式明确诊断。对于没有出现明显不适症状的智齿，一般不需要进行特殊治疗，注意观察即可。对于智齿冠周炎的患者，可以在医生指导下使用头孢曲松钠、甲硝唑等药物进行抗感染治疗。必要时，患者可以通过手术的方式进行治疗，拔除智齿。
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