第四、第五颈椎间盘突出压迫硬膜囊，常见表现是颈肩酸痛、上肢麻木或放射痛，也可能仅有影像异常而无明显不适。症状轻重与突出程度、压迫位置和个体耐受有关。
当压迫偏向一侧神经根时，疼痛可从颈部沿肩、上臂放射到前臂，拇指和食指区域麻木、刺痛或放电感，咳嗽、打喷嚏、低头时可能加重，部分人伴颈部僵硬、活动受限。
若压迫到脊髓，可能出现手部精细动作变差、系扣子困难、走路发飘像踩棉花、下肢无力、胸部束带感，严重时影响大小便。但硬膜囊受压不等于脊髓一定受损，需结合查体和磁共振判断。
出现持续加重的无力、走路不稳或大小便异常，应尽快就诊。日常减少长时间低头，避免盲目按摩和牵引。部分情况经规范保守处理可能缓解，但恢复存在个体差异，不必因影像报告过度紧张。
当压迫偏向一侧神经根时，疼痛可从颈部沿肩、上臂放射到前臂，拇指和食指区域麻木、刺痛或放电感，咳嗽、打喷嚏、低头时可能加重，部分人伴颈部僵硬、活动受限。
若压迫到脊髓，可能出现手部精细动作变差、系扣子困难、走路发飘像踩棉花、下肢无力、胸部束带感，严重时影响大小便。但硬膜囊受压不等于脊髓一定受损，需结合查体和磁共振判断。
出现持续加重的无力、走路不稳或大小便异常，应尽快就诊。日常减少长时间低头，避免盲目按摩和牵引。部分情况经规范保守处理可能缓解，但恢复存在个体差异，不必因影像报告过度紧张。
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
