长了四五年的痘痘一直反复长一般能治好，患者可以通过饮食调理、生活调理、药物治疗、物理治疗、手术治疗等方式进行改善。
1、饮食调理
长了四五年的痘痘可能是由于不良的饮食习惯导致，如经常吃辛辣、油腻的食物等。建议患者在日常生活中注意饮食清淡，可以适当吃一些新鲜的水果蔬菜，如苹果、西红柿等，避免食用辛辣、油腻的食物，如辣椒、炸鸡等，以免加重症状。
2、生活调理
患者在日常生活中也要养成良好的生活习惯，注意皮肤清洁，避免使用刺激性的护肤品，同时避免用手挤压患处，以免加重皮肤损伤的情况。另外，患者还可以适当进行体育锻炼，如慢跑、游泳等，可以增强体质，有助于疾病的康复。
3、药物治疗
如果患者不注意皮肤的护理或者是长时间熬夜，可能会导致体内的激素水平发生紊乱，也会导致皮脂腺分泌旺盛，从而出现反复长痘的情况。患者可以在医生的指导下涂抹阿达帕林凝胶、维A酸乳膏等药物进行治疗，能够改善症状。
4、物理治疗
如果患者症状比较严重，也可以积极配合医生通过激光手术、红蓝光照射等物理治疗的方式进行改善，能够促进局部血液循环，有利于痘痘的消退。
5、手术治疗
如果患者症状比较严重，出现了局部囊肿的情况，也可以积极配合医生通过手术切开排脓的方式进行治疗，从而达到治疗的目的。
建议患者及时就医，在医生指导下进行治疗，以免延误病情。
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
