心理治疗对妄想症通常有用，但并非单独使用就能解决所有问题。效果受病情类型、严重程度、是否配合药物及社会支持等影响，存在明显个体差异。多数情况下，心理治疗是综合干预的重要环节，而非唯一手段。
心理治疗能帮助患者理解自身情绪和压力，减少因妄想带来的恐惧、愤怒与回避，改善人际交往和日常功能。认知行为治疗等可引导检验想法、降低信念强度，同时提高对治疗的配合度。不过，妄想非常牢固时，单靠谈话难以完全消除。
效果好坏与多方面有关。急性期或症状强烈时，药物常是基础，心理治疗需调整节奏；稳定期则更适合深入探讨和康复训练。治疗关系是否信任、家庭是否支持、患者是否愿意参与，也会影响进展。疗程往往较长，需要耐心。
面对妄想内容，不宜强行争辩或嘲讽，应尊重感受，温和陪伴，鼓励规律就诊和按时复诊。家属可学习沟通技巧并寻求支持。康复过程可能反复，保持希望的同时，也要接受医学的不确定性。
心理治疗能帮助患者理解自身情绪和压力，减少因妄想带来的恐惧、愤怒与回避，改善人际交往和日常功能。认知行为治疗等可引导检验想法、降低信念强度，同时提高对治疗的配合度。不过，妄想非常牢固时，单靠谈话难以完全消除。
效果好坏与多方面有关。急性期或症状强烈时，药物常是基础，心理治疗需调整节奏；稳定期则更适合深入探讨和康复训练。治疗关系是否信任、家庭是否支持、患者是否愿意参与，也会影响进展。疗程往往较长，需要耐心。
面对妄想内容，不宜强行争辩或嘲讽，应尊重感受，温和陪伴，鼓励规律就诊和按时复诊。家属可学习沟通技巧并寻求支持。康复过程可能反复，保持希望的同时，也要接受医学的不确定性。
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
北京协和医院
